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医院医疗质量考核方案范文(精选5篇)--第1页

医院医疗质量考核方案

医院医疗质量考核方案范文(精选5篇)

为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展,通常需要预先

制定一份完整的方案,方案是阐明行动的时间,地点,目的,预期效

果,预算及方法等的书面计划。那么问题来了,方案应该怎么写?以

下是小编精心整理的医院医疗质量考核方案范文(精选5篇),仅供

参考,希望能够帮助到大家。

医院医疗质量考核方案1

为规范我院病历质量控制与管理,提高医疗内涵质量,保护医患

双方的合法权益。根据国家卫计委《医疗质量管理办法(20xx年版)》、

《湖南省病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准(2010

年版)》及我院《病历管理制度》,特制定本方案。

1.病历质量控制组织体系

1.1科室的一级病历质量控制

由科主任、护士长和质控员(质控员名单见附件3)等组成一级病

历质量控制小组,负责科内病历的环节质控和终末质控,及时自查、

自检本科的病历质量,严格要求科内医师的病历书写。

1.2院级病历质控领导小组的二级病历质量控制

1.2.1院级病历质控领导小组(名单见附件2)不定期或定期抽

查全院各科病历,审查和评估各科的病历质量,特别是内涵质量。重

点检查有重大抢救记录的病历、疑难病例、死亡病例、手术后10天内

死亡病历或有缺陷、纠纷的病历。

1.2.2医务科、质控科负责质控平台的建设和完善,借助信息

化手段实行全面病历质量控制,及时反馈,及时更正,每月形成质控

考核通报。

1.2.3不定期参加各病房教学查房,主任查房,参加病房重大

抢救、全院会诊、疑难病例讨论、新开展的风险手术讨论、死亡病例

讨论等,督查各种记录完成情况。

1.2.4定期开展围术期管理检查、危急值检查、临床合理用血

医院医疗质量考核方案范文(精选5篇)--第1页

医院医疗质量考核方案范文(精选5篇)--第2页

检查等,督查各种制度执行情况。

2.全院病历质量控制日常工作由质控科负责,包括全院性病历质

控培训、定期的全院性病历质量检查组织、每月质控病历的总结分析

和持续改进。

3.医院对病历检查的具体实施

3.1环节质控:以质控平台的实时控制为主,现场检查病历为补

充,原则上要求质控平台的实时质控要做到全面覆盖;现场检查每月2

至3次,病历数每个科室不少于5份。由质控科组织,院级病历质控

领导小组成员、科室质控员参加。

3.2终末质控:重点检查死亡病历及C、D型病历,死亡病历每

份检查,C、D型病历随机抽查,原则上每个病区不少于10份,质控

科负责完成。

3.3优秀病历的抽查评审:每月由质控科抽取全院上一个月归档

的C、D型病历20份,由院级病历质控领导小组成员完成。

4.病历质量的审核

病历质量的评定坚持公平、公正、公开的原则。由质控科汇总、

记录检查病历所存在的缺陷,交由院级病历质控领导小组审核,审核

后交经管办,直接纳入科室及个人奖金中。

5.保障措施

5.1医院给予质控经费补助。

5.1.1住院病历质控费用标准:A、B型病历,1.5元/份,

A、B型手术病历5元/份,

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