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天津市XXXX医院

优质护理服务规划、目标及实施方案

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，深入持续推进优质护

理，为患者提供全程、全面的护理服务，保障医疗安全，以创建“三

级医院”为契机，提升服务水平，提高患者及社会对医疗护理服务的

满意度。特制定医院优质护理服务规划及实施方案。

一、优质护理服务规划与目标

在巩固优质护理服务成效的基础上，坚持“重临床、改模式、建

机制”为宗旨，在实现优质护理服务全院覆盖基础上，进一步强化基

础护理，改善护理服务，使患者惠及、社会认可、政府满意。

1、按照优质护理服务工作标准及工作内涵，结合我院以往开展

优质护理服务的工作经验，动员各临床科室创新性开展工作，争取达

到或超过优质护理服务的标准和要求，力争成为滨海新区优质护理服

务示范医院。

2、在全院各临床科室优质护理服务全面覆盖的基础上，开展优

质护理帮扶行动，拓展优质护理服务的范围，将优质护理服务经验带

到定点帮扶的基层医院，发挥我院护理工作在紧密型医联体的地位。

3、积极探索完善的公平公正的护理人员绩效考核方案，从制度

和机制上全面调动护理人员工作积极性，建立优质护理服务长效管理

机制。

4、发挥我院专科护理的优势，建立专科护理培训制度，提高专

科护理技术水平。

5、围绕创建三级医院工作，以患者体验为重要关注点，优化护

理服务操作流程，提高优质护理服务技术和水平，争取我院优质护理

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服务工作成为三级医院评审工作中的亮点。

二、工作领导小组

（一）医院成立优质护理服务领导小组

组长：XXX

副组长：XXXXXXXXXX

成员：XXXXXXXXXXXXXXX

领导小组办公室设在护理部，由XXX主任（兼）

（二）职责

负责优质护理服务整体方案设计，协调各部门积极协助和支持优

质护理服务工作的开展，制定切实可行方案。定期专题研究和解决优

质护理服务存在问题，指导和督促活动不断深入推进。

各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护

理服务工作的开展，按照医院优质护理服务规划，制定各科室措施，

抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作

要求，及时上报有关资料。

三、实施方案

（一）强化责任，全面提高临床护理质量

1、加强护理内涵建设。根据《天津市三级综合医院设置与准入

标准》及《三级医院评审标准实施细则》的要求，再次完善与修订护

理工作规章制度、工作流程、岗位职责、应急预案等，并督促落实，

进行持续效果追踪。

2、根据市护理质控中心《临床护理管理质量标准执行手册》，修

订护理操作技术考核标准，完善护理常规，确保临床护理服务内涵、

服务项目的规范性，确保护理工作高标准起步。落实护理部主任、科

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护士长、护十长业务查房和管理查房，保证护理工作的高质优效，及

时收集患者的意见及建议，解决患者反映的实际问题，同时加强住院

患者及出院指导，编制专科科普手册及健康宣传单，通过健康讲座、

QQ群、健康俱乐部等活动，构