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青房建安集团
珠江花园项目（二标段）
返青务工人员“一人一档”
姓名：
单位：青岛青房建安集团有限公司
1
青房建安集团
目录
1、工人进场信息（后附身份证复印件）
2、核酸检测结果或健康码截图
3、承诺书
4、体温监测记录
5、入场三级安全教育
6、疫情防控专项教育培训
7、安全交底
8、安全教育
2
青房建安集团
工人进场信息
姓名
单位青岛永安工程劳务有限公司
工种
身份证号
手机号
何处返青
返青日期
返青方式（自驾/火车
/大巴/包车/航班）
返青居住地
到岗体温
健康码
核酸检测结果
是否需要隔离
分包验证人签名：
3
青房建安集团
身份证复印件
4
青房建安集团
核酸检测结果截图或健康码截图
5
青房建安集团
承诺书
一、认真按照项目要求学习各级各部门疫情防控相关通知、要求及疫情防
控相关知识，按规定做好疫情防控，发现可疑情况及时上报。
二、配合项目在工作期间做好疫情防控相关工作，遵守项目疫情防控相关
规定。进入生活区、施工现场佩戴口罩、配合体温检测、登记、遵守就餐
及消毒规定，尽量减少聚集等。承诺疫情持续期间除生活区、施工现场两
点一线，自愿不外出，服从总包管理。
三、工作期间如出现发热、咳嗽、气促等与疫情相似症状，须及时向项目
汇报，并自觉与他人保持距离，在项目隔离室隔离。
四、本人提供的所有信息和数据真实有效，如提供虚假信息及瞒报信息，
本人将承担法律责任。
员工承诺：所申报信息属实。如不实，承担相应责任。
本人签字：
6
青房建安集团
个人进场后14天体温监测记录
序号日期体温监测人
上午
1月日
下午
上午
2月日
下午
上午
3月日
下午
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