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医疗安全（不良）事件主动报告制度

医疗安全（不良）事件报告是发现医疗安全隐患，防范医疗事故、提高医疗质

量、促进医疗管理和医疗技术进步和保障患者利益的重要措施。现为了更好地落实

妥善处理医疗安全不良事件，鼓励不良事件报告，根据《患者安全目标》等的要求，

特制订医疗安全（不良）事件报告制度。

一、医疗安全（不良）事件的定义

本制度所称医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，

任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗

事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括：（一）

可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。

（二）可能导致患者残疾或死亡的事件。

（三）各类可能引发医疗纠纷的事件。

（四）不符合临床诊疗规范的操作。

（五）可能引起患者额外经济损失的事件。

（六）可能给医院带来经济损失的事件。

（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。

（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件。

（九）其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。

二、医疗安全（不良）事件报告目的

规范医疗安全（不良）事件报告，增强风险防范意识，及时发现不良事件及其

安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析反馈，并从医院管理体系、运行机制、

制度流程上进行持续改进。

三、医疗安全（不良）事件报告的意义

（一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免

医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。

（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，

有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现

事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。

四、医疗安全（不良）事件分级

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医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：

I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永

久性功能丧失。

II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身

造成的病人机体与功能损害。

III级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了错误事实，但未给病人机体与

功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

W级事件（隐患事件）一一由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得

到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。

五、医疗安全（不良）事件的分类

根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为医疗处置事件、医患沟

通事件、手术介入事件、导管相关事件、护理基础事件、设备器械相关事件、医务

人员安全事件、意外事件、院内感染事件、药物事件、输血相关事件、医疗技术检

查检验相关事件、放射安全事件、行政后勤事件、不作为事件、其他事件共计十六

类。（具体详见附件：医疗安全不良事件报告表）

六、医疗安全（不良）事件报告的原则

（一）I级和I级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照原卫健委《医疗

质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发〔2011〕4号）执行。

（二）in、w级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自

愿性、必威体育官网网址性、非处罚性和公开性的特点。

1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提供信息报告是报告

人（部门）的自愿行为