- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
让知识带有温度。
2023年病历书写规范试题整理
病历书写规范试题
在学习和工作中,我们都不行避开地要接触到试题,试题是命题
者根据肯定的考核目的编写出来的。你所了解的试题是什么样的呢?
下面是我细心整理的病历书写规范试题,欢迎大家借鉴与参考,盼望
对大家有所关心。
一、是非题
1、病历的原始性真实性不能被质疑,不能为了贴合查房时限要
求而擅改查房时间。(√)
2、医嘱资料及起始停止时间应当由医师书写。需要取消时,应
当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。(√)
3、日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修实习医务人员
或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。(×)
4、抢救记录是指患者病情危重,实行抢救措施时作的记录。因
抢救急危患者,未能准时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束
后小时内据实补记,并加以注明。(×)
5、长期医嘱单一般不应超过页,当医嘱超过页且停止医嘱较多
时应重整医嘱。(×)
6、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,实行24小时
制记录。(√)
第1页/共8页
千里之行,始于足下。
7、门诊病历能够使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。(×)
8、入院记录现病史中对患者带给的药名诊断和手术名称需加引
号“”以示区分。(√)
9、病危(重)通知书没有患方签字就是无效的。(√)
10、一般状况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要
下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据
实补记医嘱。(√)
二、选取题
1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的常常性、连续
性记录。由(D)医师书写。
A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可
2、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少(C)天记录
一次病程记录。
A、1B、2C、3D、5
3、主治医师首次查房记录应当于患者入院(B)小时内完成。
A、24B、48C、36D、72
4、抢救记录是指患者病情危重,实行抢救措施时作的记录。因
抢救急危患者,未能准时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结
束后(B)小时内据实补记,并加以注明。
第2页/共8页
让知识带有温度。
A、5B、6C、7D、8
5、新的《病历书写基本规范》自2023年(D)起施行。
A、7月1日B、5月1日C、4月1日D、3月1日
6、新的《中医病历书写基本规范》自2023年(A)起施行。
A、7月1日B、5月1日C、4月1日D、3月1日
7、死亡病例争论记录是指在患者死亡(A)周内,由科主任或具有
副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进
行争论、分析的记录。
A、1B、2C、3D、4
8、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小
时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后(B)内到场,
并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟
9、主诉是患者感受最主要的症状(或体征)及持续时间,一般不
超过(B)个字
A、12B、20C、24D、25
10、非手术病人入院当天后的(C)小时内,经管医师务必与患者
进行一次病情、诊疗措施的知情同意谈话。
A、24B、48C、72D、12
第3页/共8页
千里之行,始于足下。
三、填空题:
1、《山东省病历书写基本规范》(2023年版)共(九)章。
2、(病历)是指医务人员在医疗活动过
文档评论(0)