二月份护理查房.docVIP

二月份护理查房（下）

朝乐梦护士：今天护理查房的主要内容是【鼻息肉围手术期的临床护理常规】主要强化基础知识、基础理论、和基础操作。提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。

下面请【郝艳娇护士介绍一下相关病人病例】

下面请【邢智宇护士介绍一下鼻息肉的成因】

鼻息肉是发生于鼻腔内的赘生物，它的成因有很多种，是多种因素共同作用的结果。其中的原因有变态反应，遗传因素，或者由于慢性鼻炎、鼻窦炎的长期刺激而产生。

下面请哪位护士说一下术后护理要点？

1半卧体位，保持安静，减少出血

2.局部保持清洁，预防伤口感染

3.注意观察有无鼻中隔脓肿，中隔瘘

下面请【张文静护士介绍一下鼻息肉的治疗方法】

关于鼻息肉的治疗原则，包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗未必能根治，因此，我们一般推荐手术治疗。在过去，手术治疗具有切口大，流血多等缺陷。现在，我们解放军220医院耳鼻喉科有多种引进并在临床上运用的治疗鼻息肉的先进仪器：

下面请【郝艳娇护士介绍一下鼻息肉手术有哪几种方式】鼻内窥镜、低温等离子消融术德国WOLF内窥镜系统

下面请【麻丽护士介绍一下术前、术后一般护理常规】

术前护理

1.按耳鼻喉科一般护理常规，术前3日麻可液点鼻，1日3次

2.术前1日备皮、剪鼻毛（双侧），男病人剃须。如鼻外手术还需面部备皮。如行颈外动脉结扎术需备同侧颈部皮肤

3.萎缩性鼻炎术前2-3天用温生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次

4.经口腔唇龈沟或硬腭切口者注意口腔清洁给含漱剂漱口，1日数次

5.术前青霉素，普鲁卡因皮试

6.术晨禁饮食

7.全麻者术前4-6小时禁食禁水，术晨备全麻护理用物，铺全麻床

术后护理

1.II级护理1天

2.局麻病人半卧位以减轻头部充血及便于吐出分泌物。全麻平卧头偏向一侧，按全麻术后护理

3.局部冷敷24-48小时可止血止痛

4.如创面出血，可再行填塞，隔日再行更换

5.注意伤口出血、渗血情况，嘱病人勿咳嗽和打喷嚏，24小时内不能擤鼻，以防出血，有出血时查明原因，必要时给止血药物，或给适量镇静剂

6.半流食3天改普食

7.单个鼻息肉不易出血，广基多发的鼻息肉手术出血较多，应用油纱条填塞

8.如为双侧摘除者，可在病人口部盖以湿纱布以减轻病人因鼻腔填塞后用口呼吸引起的口咽干燥感，亦可给薄荷喉片含化

9.术后24小时抽纱条，抽纱条后2小时内嘱病人勿低头，并限制活动，以防出血

10.抽纱条后可用1%麻黄素点鼻，1日3次

七、下面请【甘静护士介绍一下鼻息肉的危害】

鼻息肉并不会使鼻部产生疼痛，但它严重阻碍患者的正常呼吸，使患者嗅觉减退，经常头昏，头痛。如果此病不予治疗，则会致使鼻背增宽发展成“蛙鼻”。如果鼻息肉不能根治，则会引发多种疾病。

八、下面请【陆荣护士介绍一下健康教育】

1、重点防止鼻部外来损伤

2、日常的饮食要清淡，不要刺激辛辣，最好是流食比较好

3、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。

4、若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。

5、由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。

6、康复后的患者要定期的做一下检查，并且一定要预防外力的冲击

朝乐梦护士长：此次护理查房既详细又规范，对提高护理水平有很大帮助，预防并发症，严格要求自己