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[MR读片指南——从入门到精通]编书大纲

第一章MR读片基础知识必读

1、MR是如何成像的?

磁共振成像是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种技术。人体内的氢质

子分布最广，含量最高。每一个氢质子可被视为一个小磁体，正常情况下，这些小磁体自旋

轴的分布和排列是杂乱无章的，若人体置于一个强大的外磁场内时，这些小磁体的自旋轴将

按磁场的方向重新有规律的排列，此时施加一个能够影响磁场方向的射频脉冲，使其产生共

振，当射频脉冲停止后，磁场会恢复的原来的状态，并以射频信号的形式释放出吸收的能量，

这个视频信号被接收后，经计算机处理后重建成图像。

2、常用MR机有哪几种

按照所用的磁体不同，磁共振可分为常导型、永磁型、超导型。前二者因磁场稳定性差，

目前应用最多的为超导型。后者磁场稳定而均匀，不受外界温度影响，场强高，可调节。但

缺点是造价高，维护费用增高。

3、何为纵向驰豫与横向驰豫

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纵向驰豫又称自旋-晶格驰豫，简称T1，是指90射频脉冲停止后，纵向磁化矢量从最

小值恢复至平衡态的63%所经历的驰豫时间。不同组织的T1时间不同，其纵向驰豫率的快

慢亦不同，故产生MR信号强度的差别。MR信号主要依赖T1而重建的图像称为T1加权

像。

横向驰豫又称为自旋-自旋驰豫，简称T2，是指射频脉冲停止后，横向磁化由最大量衰

减到37%时所经历的时间。T2值也是一个具有组织特异性的时间常数，不同组织以及正常

组织和病理组织之间有不同的T2值。MR信号主要依赖T2而重建的图像称为T2加权像。

4、MR图像特点

图像反映组织间驰豫时间的差别；多方位成像；可以直接轴位、冠状位、矢状位成像。

多参数成像；可同时得到T1加权像、T2加权像、质子密度加权像。流空效应；可在不使用

造影剂的情况下，使血管显示。

5、MR对比增强的原理及意义

由于正常与异常组织的驰豫时间有较大重叠，故MR影像特异性较差，为提高影像的

对比度，可以人为改变组织的MRI的特征性参数，即缩短T1和T2驰豫时间。MRI对比剂

能改变组织和病变的驰豫时间，从而提高组织与病变之间的对比。

MRI对比剂按增强类型可分为阳性对比剂（如钆-二乙三胺五乙酸，即Ga-DTPA）和

阴性对比剂（如超顺磁氧化铁即SPIO）。前者目前临床最常用。

6、MRA技术

磁共振血管造影（magneticresonanceangiography,MRA）是对血管和血流信号特征显

示的一种技术。属于无创性检查，不用对比剂，流动的液体既是MRI成像固有生理对比剂。

流体在MRI影像上的表现取决于组织特征、流动速度、方向、方式及所使用的序列技术。

7、MR水成像技术

磁共振水成像技术主要利用静态液体具有长T2驰豫时间的特点，在使用重T2加权成

像技术时，流动缓慢或相对静止的液体（稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、

泪水等）均呈高信号。而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号。从而使含液体的

器官显影。由于其安全、无创、不需对比剂，某种程度上可代替诊断性ERCP、PTC、IVP、

等传统检查。

8、MR的脑功能成像

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9、何为流空效应？

10、序列技术？

11、脂肪抑制技术？

12、水抑制技术？

这部分简要介绍最基本的概念。以问答的形式，深入浅出介绍等。

第二章MR的临床影像解剖基础

第一节神经系统的MR影像解剖

一、脑轴位T1轴位T2矢状位T1冠状位T1

二、脑MRA

分别介绍神经系统、头颈部、胸部、腹部、骨骼与肌肉系统典型层面的影像解剖及常

见变异，以MR图片为主，辅以少量线条图。

三、MR在各系统的应用价值与限度

四、MR读片共性的东西和报告书写

这部分要紧扣影像科工作实践，以尽量简洁的