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演讲人：急性心力衰竭的护理日期：

急性心力衰竭概述急性心力衰竭患者评估急性心力衰竭护理措施营养支持与饮食调整方案心理护理与康复指导总结：提高急性心力衰竭护理质量目录contents

急性心力衰竭概述01

定义与发病机制发病机制急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。定义心脏收缩或舒张功能障碍导致心排血量急剧下降，组织器官灌注不足和淤血；急性心肌坏死或血液动力学障碍导致心室充盈或射血障碍；急性心脏容量负荷增加；急性心室舒张受限等。

临床表现突发严重呼吸困难、强迫坐位、面色发灰、发绀、大汗，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。发病开始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。分型根据是否存在淤血分为干和湿两型；根据射血分数保留或降低分为LVEF降低和保留的AHF；根据起病急缓分为急性起病或慢性心衰急性失代偿；根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性稳定性心衰、慢性失代偿性心衰、急性心衰。临床表现及分型

主要依据症状、体征及辅助检查进行诊断。如突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰等典型症状；强迫坐位、大汗、发绀等体征；以及心电图、X线、超声心动图等辅助检查显示心脏增大、肺淤血征等。诊断标准需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征等疾病进行鉴别。如支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，症状发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解等特点。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

预后急性心力衰竭的预后取决于抢救是否及时、合理治疗以及基础心脏病的性质、程度等因素。部分患者经过积极治疗后可完全恢复，但部分患者可能遗留不同程度的心功能不全。影响因素年龄、基础心脏病性质及程度、治疗是否及时合理、并发症情况等都是影响急性心力衰竭预后的因素。如老年患者、有严重基础心脏病或并发症多的患者预后较差。预后及影响因素

急性心力衰竭患者评估02

病史采集与体格检查病史采集详细询问患者有无心脏病史、高血压、糖尿病等基础疾病，以及诱发急性心力衰竭的因素，如感染、过度劳累等。体格检查观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，检查有无肺部湿罗音、心脏杂音等体征，评估心功能分级。

包括血常规、尿常规、生化指标等，了解患者有无贫血、感染、电解质紊乱等情况。如心电图、心脏彩超等，评估患者的心脏结构、功能及心律失常等情况。实验室检查与辅助检查辅助检查实验室检查

VS了解患者的情绪状态，有无焦虑、抑郁等不良情绪，评估其对疾病和治疗的态度和信心。社会支持评估了解患者的家庭、社会和经济状况，评估其社会支持系统的有效性和可利用资源。心理状态评估心理状态与社会支持评估

评估患者在急性心力衰竭发作期间的护理需求，如疼痛、呼吸困难、活动受限等。护理需求评估根据患者的病史、体格检查、实验室检查和辅助检查结果，识别出患者存在的主要护理问题，如心排出量减少、气体交换受损、活动无耐力等。问题识别护理需求与问题识别

急性心力衰竭护理措施03

饮食护理给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。控制水分摄入，减轻水肿症状。保持大便通畅，避免用力排便。休息与活动急性期应卧床休息，协助患者取舒适体位，减少体力消耗，减轻心脏负荷。病情稳定后，鼓励患者逐步增加活动量，进行适度的康复锻炼。心理护理加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供心理支持和安慰。鼓励患者表达内心感受，减轻焦虑和恐惧情绪。一般护理措施

熟悉药物作用及副作用掌握急性心力衰竭常用药物的作用机制、使用方法及副作用，如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等。观察药物疗效密切观察患者用药后的反应，评估药物疗效，及时调整用药方案。确保用药安全严格执行医嘱，按时按量给药。注意药物配伍禁忌，避免不良反应发生。药物治疗护理配合

氧疗护理根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呼吸机应用指导对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气。护士应熟练掌握呼吸机的使用方法及注意事项，密切观察患者呼吸状况，及时调整呼吸机参数。氧疗及呼吸机应用指导

密切观察患者心率、心律变化，发现异常及时处理。遵医嘱给予抗心律失常药物，并观察药物疗效及副作用。心律失常加强呼吸道护理，保持室内空气流通。协助患者翻身拍背，促进痰液排出。对于已发生肺部感染的患者，遵医嘱给予抗生素治疗。肺部感染保持患者皮肤清洁干燥，定期协助患者翻身，避免长时间受压。鼓励患者进行主动或被动肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。压疮及深静脉血栓并发症预防与处理策略

营养支持与饮食调整方案04

营养需求评估与制定个性化