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外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-肾上腺疾病

[单选题]1.女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术

治疗，病人术前饮食原则是

A.低糖饮食

B.高蛋（江南博哥）白、高脂饮食

C.低钾饮食

D.低钠饮食

E.低钠高钾饮食

正确答案：E

[单选题]2.下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是

A.位于肾上腺髓质

B.双侧多见

C.腹膜后多见

D.细胞可被铬盐染色

E.多为良性

正确答案：B

[单选题]3.原发性醛固酮增多症的主要表现是

A.酸碱平衡紊乱

B.直立性低血压

C.高血压＋糖耐量减低

D.高血压＋低血钾

E.低血钠＋低血钾

正确答案：D

[单选题]4.下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起()？

A.偶发低血糖症

B.原发性醛固酮增多症

C.库欣(Cushing)综合征

D.肥胖小孩伴小生殖器

E.对侧肾上腺肥大

正确答案：E

[单选题]5.原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括()

A.高血压

B.低血钾

C.高醛固酮

D.周期性麻痹

E.酸中毒

正确答案：E

[单选题]6.患者，女，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾

-

3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO335mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，

静脉尿路造影(-)。若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为

A.皮质醇症

B.原发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.醛固酮症

E.肾素瘤

正确答案：D

[单选题]7.患者，女，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾

-

3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO335mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，

静脉尿路造影(-)。为确定治疗方案，还应做的必要检查是

A.肝功能

B.腹部平片

C.尿比重

D.CT

E.肾功能

正确答案：D

[单选题]8.下列关于垂体性双侧肾上腺皮质增生特点的描述中，不正确的是

A.由垂体分泌ACTH过多引起

B.多见于垂体嗜碱细胞瘤

C.最常见为垂体ACTH大腺瘤(直径≥10mm)

D.少数由垂体ACTH细胞增生引起

E.血浆皮质醇增高不引起反馈抑制，口服大剂量地塞米松可有抑制作用

正确答案：C

[单选题]9.垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生又称异源性或异位ACTH综合

征。下列对其特点的描述中，错误的是

A.指某些恶性肿瘤可分泌类似ACTH物质，具有ACTH的生物效应

B.受ACTH释放激素(CRH)兴奋

C.最常见的是小细胞肺癌，次为胸腺瘤，类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等

D.常有明显的肌萎缩和低钾血症

E.异位ACTH的分泌为自主性，口服大剂量地塞米松无抑制作用

正确答案：B

[单选题]10.皮质醇症的影像学检查方法中，不常采用的是

A.腹膜后注气造影、静脉尿路造影

B.肾上腺B超检查、CT扫描

C.垂体蝶鞍侧位X线摄片

D.垂体蝶鞍部CT冠状位扫描、2mm薄层、造影剂增强、矢状重建

E.鞍区MRI局部薄层扫描

正确答案：A

[单选题]11.下列对皮质醇症的病因诊断检查中，不会出现的结果是

A.小剂量地塞米松抑制试验：血皮质醇不被抑制

B.血ACTH测定：Cushing病和异位ACTH水平增高

C.甲吡酮试验：Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低；异位ACTH不增高

D.CRH兴奋试验：Cushing病血ACTH及血皮质醇增高

E.大剂量地塞米松抑制试验：垂体性皮质醇症被抑制；肾上腺皮质瘤和异位

ACTH不被抑制

正确答案：A

[单选题]12.纳尔逊综合征是指

A.肾上腺皮质激素分泌不足或阙如引起的一系列临床症状

B.垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生

C.依赖ACTH而引起的一系列临床症状

D.非依赖ACTH而引起的一系列临床症状

E.双侧肾上腺切除术后出现进行性皮肤黑色素沉着及垂体瘤进行性增大

正确答案：E

[单选题]13.原发性醛固酮增多症出现肌无力的原因是

A.持续高血压

B.多尿、夜尿、尿比重低

C.心律失常

D.低钾血症

E.