医学课件 Lisfranc损伤分型PPT.ppt

TypeC(Divergent)：分裂移位TypeC1：部分移位TypeC2：全部移位Hardcastle-Myerson分型1.HardcastlePH，ReschauerR，Kutsche—LissbergE，etal．Injuriestothetarsometatarsaljointincidenceclassificationandtrentment[J]．JBoneJointSurg(Br)，1982，64(3)：349—356．2.MyersonMS，FisherRT，BurgessAR，etal．Fracturedislocationsofthetarsometatarsaljoints：endresultscorrelatedwithPathologyandtreatment[J]．FootAnkle，1986，6(5)：225—242．3.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.695-696.Chiodo分型Chiodo等根据三柱解剖概念提出。内侧柱、外侧柱、中间柱1.ChiodoCP，MyersonMS．Developmentsandadvancesinthediagnosisandtreatmentofinjuriestothetarsometatarsaljoint[J]．OrthopClinNorth(Am)，2001，32(1)：11—20．2.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.696-697.1.ChiodoCP，MyersonMS．Developmentsandadvancesinthediagnosisandtreatmentofinjuriestothetarsometatarsaljoint[J]．OrthopClinNorth(Am)，2001，32(1)：11—20．Chiodo分型Nunley分型主要用于Lisfranc关节轻微损伤，低能量损伤。根据第1、2跖骨基底部间的分离程度来分型，对大量的低能量损伤有了指导，尤其对于隐匿性跖跗关节损伤有较高的诊断价值。1.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.696-697.2.傅跃龙等.Nunley分型在低能量Lisfranc损伤治疗中的意义.JournalofPracticalOrthopaedics.19（2）.2013:120-122.目录谢谢观看***此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问概念狭义的Lisfranc关节：第2跖骨基底内侧关节面与内侧楔骨外侧关节面之间的关节，关节面跖侧有韧带斜形跨过。广义的Lisfranc关节：通指所有的跖跗关节，又称跖跗关节复合体。1.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.694.跖跗关节+跖骨间关节+跗骨间关节+韧带Lisfranc关节的构成1.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.694.独特的骨性结构第2~4跖跗关节面都以一个不规则的四边形相互紧密连接。跖跗关节在额状面上构成独特的“半圆形拱门”形状。第二跖骨基底深入到三个楔骨形成的马蹄形凹槽中，形成了Lisfranc关节的“中心点”。1.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.694.跖横韧带：1~5跖骨头跖骨间韧带：2~5跖骨基Lisfranc韧带：内侧楔骨和第2跖骨基底跗骨间韧带：楔骨和骰骨独特的韧带结构（图片来自网络）1.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.694.其他相关结构足背动脉腓深神经胫前肌腱腓骨长肌腱骨间筋膜及跖筋膜1.刘树伟等,局部解剖学（第8版）.人民卫生出版社,2013年.270.直接损伤：重物砸伤、交通事故损伤等。间接损伤：纵向挤压、扭转力、外翻力等。损伤机制1.王正义等,足踝外科学（第2版）.人民卫生出版社,2014年.694-695.临床表现症状：患足增宽、缩短足背部的疼痛、肿胀、畸形体征：明显压痛、关节不稳定足底出现特征性的瘀斑1.王正义等,足