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卒中后疲劳--第1页
卒中后疲劳
概述
卒中是严重危害人们健康的重大慢性疾病，是中国成年人致死和
致残的首位病因。卒中不仅会导致肢体残障、言语障碍、肢体麻木等
[1]
躯体功能障碍，还会并发抑郁、认知损害、睡眠障碍、疲劳等非躯体
功能障碍。其中，卒中后疲劳(post-strokefatigue,PSF)近年来日益
[2]
受到重视。PSF是一种持续性躯体乏力和精神缺乏的综合征，大多表
现为持续性虚弱症状，患者生活和工作的独立性降低，是卒中患者最
常见、最持久、最具失能性并且对日常生活影响最大的并发症之一。
[3,4,5]
PSF会阻碍患者参与日常活动和卒中康复，增高住院和死亡风险，降
低卒中后生活质量。现就PSF的流行病学、发病相关因素、临床评
[6,7]
价方法和治疗做一综述。
1PSF的定义和临床表现
PSF是卒中发病后出现的疲劳症状，由于疲劳的心理物理学特性
和临床表现的多样性，目前尚无公认的定义。许多研究者对
[8]
Chaudhuri和Behan于2004年对疲劳的定义较为认同，认为疲劳
[9]
是一种由于难以开始或难以维持自我意愿而产生的感觉。Staub和
Bogousslavsky将疲劳分为客观疲劳和主观疲劳，认为前者多是由
[10]
于重复体力或脑力活动引起的生活和工作能力下降，而后者则是一种
倾向于疲惫、厌倦和厌恶努力的感觉。这些定义和分类对于PSF患者
也同样适用。
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PSF的主要临床表现包括：存在无法抵抗的疲劳并且缺乏充足的
精力来执行日常活动；不规律的午睡或休息、睡眠时间的延长；在日
常生活中比卒中前更容易感到疲劳；没有明显原因的不同类型疲劳感
觉。
[11]
2PSF的流行病学调查
现有文献报道的PSF患病率存在很大差异，其范围在25%～85%
之间，这与评价工具、地域以及卒中病程等方面的差异有关。在
[12][11,12]
中国香港进行的一项单中心研究中，卒中发病后3个月时采用疲劳严
重程度量表(FatigueSeverityScale,FSS)进行评价，评分≥4分定义
为存在PSF，结果显示PSF患病率为25%。荷兰一项多中心研究采
[13]
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