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中荷附加住院津贴C款医疗保险产品说明书

中荷附加住院津贴C款医疗保险

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中

荷人寿保险有限公司。“本附加合同”指您与我们之间订立的《中荷

附加住院津贴C款医疗保险合同》。

本产品说明书旨在帮助投保人更好地理解产品之用，并演示未来

的利益给付，其所载内容仅供客户参考，具体保险合同的内容以该产

品条款约定为准。

产品基本特征

1.1保险责任

在本附加合同有效期内，我们承担下列保险责任：

住院津贴:

被保险人因意外伤害事故或于等待期后因疾病到我们指定的医

院就诊，经医师诊断必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入

住我们指定的医院治疗期间，我们按以下约定给付住院津贴保险金：

若被保险人因意外伤害事故住院：

住院津贴保险金＝住院津贴日额×实际住院天数

若被保险人因疾病住院,同一次住院的免赔期为3天：

住院津贴保险金＝住院津贴日额×（实际住院天数-3天）

住院津贴日额为本附加合同的基本保险金额，由投保人在投保时

与我们约定并在保险单上载明。

进住抢救室、重症监护病房津贴:

若被保险人发生符合“住院津贴”责任范围内的住院治疗，并经

指定医院医师诊断需要进住抢救室、重症监护病房治疗时，我们除按

约定给付住院津贴外，另按以下约定给付进住抢救室、重症监护病房

津贴保险金：

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进住抢救室、重症监护病房津贴保险金＝住院津贴日额×实际进

住抢救室、重症监护病房的天数

对于被保险人同一次住院，我们累计给付的实际进住抢救室、重

症监护病房的天数以30日为限。被保险人于同一日内分别进住抢救

室、重症监护病房治疗，给付项目以一项计，不足一日以一日计。

住院前后门（急）诊津贴：

若被保险人发生符合“住院津贴”责任范围内的住院治疗，则我

们对该次住院前七日内及出院后七日内，因与住院治疗同一原因而接

受的门（急）诊治疗，我们按以下约定给付住院前后门（急）诊津贴

保险金：

住院前后门（急）诊津贴保险金＝住院津贴日额×25%×实际门

（急）诊天数

被保险人无论其每日一次或多次进行门（急）诊治疗，给付日数

均以一日计。

对于被保险人同一次住院，我们累计给付的实际门（急）诊天数

以4日为限。

转院救护车使用津贴：

若被保险人发生符合“住院津贴”责任范围内的住院治疗，在住

院期间使用紧急转院救护车，我们按以下约定给付转院救护车使用津

贴保险金：

转院救护车使用津贴保险金＝住院津贴日额×100%

对于被保险人同一次住院，我们给付的转院救护车使用津贴以1

次为限。

保险金给付限制：

以上“进住抢救室、重症监护病房津贴”、“住院前后门（急）诊

津贴”、“转院救护车使用津贴”保险金的给付均以获得“住院津贴”

保险金为前提，若被保险人依约定不能取得“住院津贴”保险金，则

不能取得其他各项保险金。

在本附加合同有效期内，以上各项保险金的给付，被保险人同一

次住院累计赔付金额以180日乘以住院津贴日额所得数额为限。对于

在保险期间内发生且延续至合同到期日后的保险事故，我们继续承担

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保险金的给付责任，但各项保险金的累计给付金额最高不得超过上述

限额。

1.2责任免除

若被保险人的住院治疗由下列原因之一所致，我们不承担给付保

险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪、自致的伤害、自杀、参与殴斗、或者

抗拒依法采取的刑事强制措施，但被保险人自杀时为无民事行为能力

人的除外；

（3）被保险人主动吸食、服用、注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有

效行驶证的机动车；

（5）被保险人在本附加合同生效前的既往症，但在投保单上告

知并经我们同意承保的，不在此限；

（6）被保险人因遗传性疾病、先天性畸形、疾病，先天性变形

或染色体异常而住院治疗；

（7）被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而住院；

（8）被保险人因