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肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床原因

分析和对策

Summary跌倒坠床是临床常见的不良事件，频繁发生于肿瘤科以及行走不

便的患者群体中，影响患者群体的生活质量，危害生命安全。肿瘤作为一类特

殊群体，治疗复杂多变，病情随时可能发生变化，尤其是在化疗期间易诱发的

不良反应等，造成患者身体虚弱、乏力等，使其更容易成为跌倒坠床的高危人

群。近几年，患者跌倒坠床的发生率已经成为护理质控的重要指标，为了保证

肿瘤科室的临床工作质量，则需要分析化疗病人发生跌倒坠床原因，并提出针

对性的对策，以便为后续临床工作提供参考。

Keys肿瘤科；化疗期间；跌倒坠床原因；对策

近几年，随着医疗技术的进步以及医院管理理念的深入，患者的安全受到

广泛的重视，尤其是对于化疗期患者来讲，由于身体较为虚弱，身体能量长期

[1]

处于消耗的过程中，易在治疗期间发生跌倒坠床事件，诱发医疗纠纷，为了

能够保证患者治疗期间的安全性，临床工作人员应该掌握化疗患者易发生跌倒

坠床事件的原因，并提出针对性的解决措施。

1.肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床原因分析

通过整理临床患者的相关数据发现：肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床的

原因包括：

1.1个体因素

（1）化疗后身体虚弱因素：化疗期间，由于周期较长，患者的能量消耗较

快，加上进食少，易发生低血糖、贫血等情况，诱发跌倒坠床。

（2）疾病自身的因素：部分肿瘤患者多伴有意识障碍或者是定向力差情

况，诱发跌倒坠床。

（3）心理因素：部分患者由于丧失治疗的信心，导致不愿意起床，四肢乏

力，突然起床或站立时则易诱发跌倒坠床事件，还有部分患者好强，不愿意麻

烦他人，高估自己的力量，诱发跌倒坠床事件。

（4）药物因素：化疗后的患者经常出现恶心、呕吐、头晕、电解质紊乱等

[2]

不良反应，频繁如厕，神经毒性导致肢体感觉异常，诱发跌倒坠床，还有部

分患者会因使用镇静催眠药物诱发跌倒坠床事件。

1.2病室环境因素

梅雨季节，病房内的地面潮湿，光线昏暗，易增加跌倒坠床事件。

1.3其他因素

医护人员未在易跌倒坠床的地方设立警示牌，未安置防护栏，，未加强护

理人员跌倒坠床知识的培训，未及时巡视、未做好患者跌倒坠床的安全宣教，

患者没有入厕辅助工具。

2对策

2.1建立健全的肿瘤化疗患者的预防跌倒评估系统

2.1.1化疗前评估

患者入院后，为患者建立跌倒风险评估表，详细记录患者有无听觉、视

觉、平衡功能障碍、跌倒坠床史以及有无关节活动障碍等危险因素。

2.1.2化疗期间评估

在化疗期间，需要密切监测患者的生命体征、心理变化、饮食情况，并结

[3]

合实际情况再次进行跌倒坠床的风险评估，并对中高风险人群进行警示牌警

示，加强巡视力度，做好患者的防跌倒坠床等安全意识的健康宣教。

2.1.3建立相关制度

（1）病房环境安全管理：分析患者跌倒坠床的环境影响因素，保证地面的

整洁、干燥，避免有水渍，同时保证室内的光线充足，在厕所、楼梯处安置扶

手，并定期维修，对于易跌倒的地方设立警示牌，同时将高危跌倒坠床的患者

[4]

安置于靠近护士站的病房，以提升及时的帮助（2）预防跌倒坠床知识的健康

宣教：根据患者的不同理解程度，选取适宜的沟通方式对患者实施跌倒坠床的

安全教育，详细告知化疗后可能出现的不良反应以及跌倒坠床的影响因素，叮

嘱患者保证充足的休息以及充分营养的补充，预防低血压、低血糖以及贫血等

事件的发生，如果出现头晕等情况，保证绝对卧床休息，并安置防护栏。有研

[5]

究学者表明，经专人护理人员健康指导的患者相比未接受专业健康指导的患

者来讲，跌倒坠床率低（3）严格执行轮班制度：增加护理人员数量，改变传统

的排班模式，保证每个班次有两名护理人员，以便做好高危患者的床头交接工

作，确保患者化疗期间的安全。

2.2针对跌倒坠床发生原因提出针对性的干预措施

（1）奥沙利铂