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放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2016年10月检查人员
主要检放射科科务会制度落实
查内容
医疗质1、由于工作繁忙,科务会召开不及时.2、科务会召开时间不
量存在确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录.
问题
预期目完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理
标
1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,
人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有
改进措
关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有
施
科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时
参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时
召开.4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按
决议执行.5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上
报医院院长或有关部门同意后方可执行.
规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度：①按
图像质
“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、
量改进
病史包括治疗及手术史、体征、相关检查结果及初步诊断；③
措施
申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查,需注明碘过敏
试验结果.
备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.
质控员
签字
科主任
签字
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日2016年11检查人员
期月
主要检放射科交接班制度落实
查内容
医疗质1、个别人员没有等到接班人员接班,一到时间就“下班”,出
量存在现漏岗现象.
问题
预期目落实交接班制度,不漏岗、不漏报告.
标
1、各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需
与接班人员交班后下班.2、门诊医师中班负责透视,到写片室
改进措
接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中
施
午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班.3、门诊技术员中班负
责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及
中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜
班技术员交班.4、CT中班医师和技术员,下班前应完成当班工
作,遗留问题到门诊交班.5、门诊夜班医师与中班医师接班后
完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日
志.6、门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作
及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,
晚9－10时必须到科内查房一次,并记录查房情况.7、夜班过程
中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不
清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班.8、值班人员
需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理.
规范临床医师CT申请单填写、增加CT检查操作准确度：①
图像质
按“基本要求”填写,包括CT
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