主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 2)-2.pdfVIP

主治医师（内科学）-综合练习A（1/A2型题2）

1、某男性患者，22岁，学生，体检时发现BP160/60mmHg,脉率66

次/分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样

舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患

者最可能的诊断是

A.心包积液

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

2、某男性患者，73岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血

压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方

法是

A.选择性冠状动脉造影

B.运动试验

C.心脏彩超

D.Ti-心肌显像

E.24小时动态心电图

3、某女性患者，34岁，2年来经常出现头晕、心悸、疲乏无力、面

色苍白，平时月经量较多。化验Hb63g/L,MCV69f1,MCHC29%,

WBC5.5X10/L,PLT420X10/Lo首选的抗贫血药是

A.口服烟酸

B.肌注维生素C

C.静脉给铁剂

D.肌注铁剂

E.口服铁剂

4、某女性患者，23岁，心悸、手抖、怕热、烦躁5个月，查体轻

度突眼，甲状腺I度肿大，心率130次/分，手指细震颤(+)；T、T

高于正常，TSH降低。该患者首选的治疗是

A.抗甲状腺药物

B.手术切除部分甲状腺

C.放射性核素治疗

D.切除甲状旁腺

E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗

5、某女性患者，73岁，发现糖尿病2个月。BMI24.5kg/m经饮食

o

控制后查血糖空腹7.6mmol/L,餐后12.8mmol/L,尿糖(+),酮体后);

首选治疗是

A.二甲双机I

B.优降糖

C.格列毗嗪

D.胰岛素

E.阿卡波糖

6、某女性患者，33岁，畏寒发热7日，伴寒战、头、全身酸乏

力,纳差。查体：T39.7℃,P128次/分,BP120/80mmHg神志清，

o

双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币

大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压。此患者最可

能的诊断是

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.***

D.艾滋病

E.血吸虫病

7、某男性患者，69岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄

来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触，脾未及。

ALT880U/L,AST820U/L,TBil220umol/L,DBill20pmol/L,病前2

个月去东南亚旅游。最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

8、某男性患者，16岁，以发热伴右下腹入院，体温38.2℃,经

检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹缓解,

该患者饮食应采用

A.全流

B.普食

C.半流

D.低盐低脂饮食

E.禁食观察

9、某女性患者，26岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费

力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为

A.脑炎

B.周期性麻痹

C.重症肌无力

D.格林―巴利综合征

E.三叉神经麻痹

10、某女性患者，51岁，间断腹、腹泻5年，排便3〜5次/天，

便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，

近半月症状加重，大便7〜8次/天，以下哪项检对诊断帮助最大

A.大便隐血

B.腹部CT

C.领灌肠

D.直肠动力学检

E.结肠镜

11、某女性患者，56岁，因持续性胸痛、阵发性加重3小时-，口含

硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史