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《中医基础理论》讲课稿：内伤病因——劳逸失度，病理产

物——痰饮

同学们好！现在开始上课。上一节我们讲了内伤病因当中的第二

个——饮食失宜。讲了饮食不节、不洁、偏嗜。概括起来：1.要求饮

食的结构要合理。在这个前提下，量要适宜，不可过饥，不可过饱。

2.进食要（按）中国人的习惯早、中、午三餐，有规律的进食。3.

食物要符合卫生的要求，不能进食不洁的食物。4.按中医学对食物的

分析，包括它的性和味，性和味的搭配都必须符合健康的要求。总之，

要求五味无所偏嗜，寒热无所偏嗜，处于一个和合状态，又回到我们

在第一章时讲中医学的基本思想，处理事物之间的关系，人体各个系

统之间的关系，一定保持中和状态。在这里饮食物量、结构、味、性

都要保持和合状态，在这种情况下才是健康的保证。否则失其和，就

由健康的条件转化为致病的条件，这在当今社会现实当中显得更加突

出。

劳逸失度

下面讲第三、叫劳逸失度。按照中医理论，中医强调阴平阳秘，

精神乃治，阴阳匀平，命之曰人。把阴阳换成另外的表示法，叫一动

一静，阳主动阴主静，阴平阳秘中医学表示为动静互涵。劳和逸。“劳”

是指动而讲的，“逸”指静而讲，中医学强调机体动静互涵，相反相

成，彼此相须，维持一个和合状态。失去了这个状态就叫做“失度”。

“劳”在我们病因学里面是指运动、用脑、劳作的意思。用我们现代

语言说：1.运动；2.体力劳动；3.脑力劳动。“逸”是“动”之反义

词，是安乐、安闲、享受，就是不动，正确的处理劳逸失度，就是动

静互涵，是增进健康的一个重要条件。反之就会损害健康，导致疾病

的发生。讲过劳，在中医病因学里面过劳分为：

其一、劳力过度。劳力过度有什么特点呢？叫劳则气耗，就是过

劳，运动也好，工作也好，体力劳动超过了机体所能承受的程度叫做

过，在这种情况下的劳作、运动，就成导致疾病的因素。它的致病特

点是什么呢？损伤人体的正气，过度劳作以后，都有一个体会，感觉

到乏，中医说这个“乏”是气虚一个特征性的临床表现，劳则气耗。

我们举了几个临床表现的例子：懒言少气，上气不接下气，那么神疲

乏力，没有精神，过度疲劳以后都没有精神，乏就体现了气耗。

其二、劳神过度。指用脑过度，我们随着经济的发展，现在不叫

知识经济吗？脑力劳动在经济发展中占有特殊重要的地位。知识经济

主要靠脑力活动，脑力劳动。用脑也要学会科学的用脑，也要求动静

互涵。如果每天都处于紧张状态，夙兴夜寐进行思考、动脑，这叫过

度用脑，那么就叫劳神。劳神的结果，它致病的特点首先是劳伤心脾，

损伤心脾，会导致心神的功能失常，会导致脾胃的运化功能失常，这

一个原理也告诉我们不能科学用脑，也是导致疾病发生的一个重要因

素。所以强调从动静阴阳这个角度强调正确用脑。脑力劳动也必须是

劳和休息，要处于一个良好的状态。为什么要睡眠呢？白天大家紧张

工作，晚上要充分休息，来恢复脑力疲劳，保证第二天有旺盛的精力

来进行工作。如果我们夜生活都是唱卡拉OK、喝酒、玩，每天都到2

点、2点钟回家睡觉，那么你第二天就没有更充沛精力去从事工作，

所以要求必须正确的学会用脑。那么说到这里，同学们是不是就害怕

了，李老师，那我就少用点脑不就健康了呢？按照脑科学来说，脑，

咱们现在所用的脑，开发出使用的脑，用的非常少非常少，还有很多

没开发，你可以随便用。但是注意劳逸结合。脑子越用越聪明的。从

中医养生学来说，勤于用脑也是健康长寿，防止痴呆一个重要手段。

其三、房劳过度。这个房劳是指性生活而言的，和性生殖功能有

关系。在这里同学不要狭义理解仅为性生活过度，实际它还包括产育

过多，都属于房劳范畴之内。1.性生活是人们生命过程中一个正常的

生命现象，在正常条件下的性生活有益于健康而不是有损于健康。这

里的房劳，性生活不节，在这里强调的是劳，就是过度。性生活不节，

中医认为可以耗伤肾精，耗伤了肾精就会出现性生殖功能异常。2.

从现代意义来说，应该说性生活还有一个不洁，不洁会导致性传染性

疾病，感染性疾病。那么中医治疗性生殖系统疾病，常常首先考虑到

肾，因为肾主生殖。3.这个房劳是指女性，已婚的女性产育过多，也

会损伤肾精，耗伤肾气，导致肾藏精功能的异常，突出表现为性和生

殖功能发生改变。在中医基础理论里面理解房劳应该这样全面来理

解：在正常条件下性生活有益健康，只有在超过了生理范围，过度才

能称之为劳，才会转化为发生疾病的一个重要因素。这样一个理论有

重要的实践意义，在中医养生学当中有一个学派基于这个理论提出来

了保肾惜