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医院手术室护理工作范围及特点

手术室是对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,是外

科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，是医院的重点科室。通

过手术配合及持续性的专业护理活动，为患者提供安全优质的护理服

务。手术室护理工作范围包括临床、教学、科研。其中临床包括：手术

前、中、复苏期、后期对患者的全方位护理、各专科手术配合、手术物

品的完善准备、与外科手术医生的严谨配合以及各项规范操作流程，

预防院内感染等。

一、手术前、中、复苏期、后期对患者的全方位护理

手术前全面评估患者的身心状态，使其具备耐受手术的条件;术中

确保患者安全和手术顺利实施；手术后帮助患者尽快恢复各种生理功

能，防止并发症的发生，促进早日康复。

（一）术前患者护理

1术前一日，巡回、器械护士前往病区访视患者、减少陌生感，

查阅病例，评估患者的病情、心理状况及对疾病和手术的认知、耐受

程度，认真做出护理诊断及护理计划，降低患者的紧张和恐惧心理，

提高手术安全系数。

2.向患者和家属说明术前访视的目的及注意事项（禁食水、勿佩

戴首饰、取下义齿），借助健康宣传册帮助患者了解手术间环境、麻

醉方式、手术流程及配合要点。

3.做好患者身份识别标志、查看腕带信息，根据手术需要配合医

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生，对手术部位进行标识。

(-)术中患者护理

1术前30ITIin开始净化手术间，检查手术间环境，确保所有设

备处于正常工作状态，准备手术物品、器械及敷料。

4.患者入室后，仔细核实患者身份信息、腕带，注意保暖,保护

患者隐私，并给予适度约束。

5.密切观察病情，监测生命体征，给予相应心理护理。

6.建立静脉通路，协助麻醉医生完成麻醉操作。

7.正确摆放体位，充分暴露手术部位，注意骨隆突处及易受压部

位皮肤的保护，预防压疮。

8.合理放置电刀负极板。

9.术前由麻醉、手术医生及手术室护士三方核查，确认患者腕带

基本信息、手术名称、手术部位。

10手术全程做好术中低体温的预防。

11器械、巡回护士及手术医生一起做好手术所有物品的“三查、

四清点”工作，并及时准确记录。

12.术中妥善保管手术标本。

13.手术结束后，再次检查患者受压皮肤是否完好、各种引流

管是否通畅、手术切口有无渗出、包扎是否妥当。

14.由麻醉、手术医生、手术室护士共同将患者安全转运至麻

醉复苏室或ICU,并做好交接工作。

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(≡)复苏期患者护理

1根据患者术中出血量、尿量及体液丢失量、输血量、输液量给

予补液支持与纠正，使机体达到平衡。

2.注意观察患者生命体征，观察出血量及出血体征，观察患者对

输血、输液、升压药的反应，发现问题及时向手术医生报告。

3.当患者出现躁动不安时，分析发生原因，加固定带约束,防止

坠床。

4.对脊柱手术患者，复苏期要特别注意下肢活动情况，做到细致

观察。

5.颅脑手术患者还需密切观察患者瞳孔、血压、颅内压变化的有

关体征，及早发现颅内血肿，及时减压，避免恢复期脑疝的发生。此

外还应注意保持患者尿管通畅，患者