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医院感染管理工作计划(15篇)

医院感染管理工作计划1

20某某年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加

强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据《医院

感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20某某年工作计划如下：

一、工作目标

1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管

理制定，并认真落实。

2、医院感染率≤10%。

3、医院感染漏报率≤20%。

4、医疗废物处置率达到100%。

5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）。

6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率

（≤0.5%）。

7、消毒灭菌合格率达到100%。

8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

二、主要工作任务和措施

（一）医院感染的监测

做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院

病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢

性病的监测，每年一次的现患率调查。

（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理

质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指

导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管

领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各

临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

（三）加强重点部门的医院感染管理

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着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等

进行跟踪。

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高

医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医院感染管理知识的培训

采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级

人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。

六、加强医务人员职业防护管理

指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，

认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

七、加强传染病的医院感染防控工作

认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积

极完成上级部门布置的防控任务。

八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。

仁寿运长医院：医院感染管理科

20某某-12-20

医院感染管理工作计划2

一、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住

院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感

染暴发或流行。

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感

染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。