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医院双重预防体系建设实施方案--第1页
医院双重预防体系建设实施方案
关于安全风险分级管控与隐患排查治理
双重预防体系建设实施方案的通知
各科室：
为落实党中央、国务院关于建立安全风险分级管控和隐患排
查治理预防机制的重大决策部署,建立医院安全风险分级管控和隐
患排查治理双重预防体系,达到关口前移、源头治理、科学预防的
目的,根据《__市安全生产委员会办公室转发省安委办关于贯彻
落实省委省政府通知要求扎实做好近期安全生产和应急工作的通
知》（__安委办明电〔〕号）要求，结合我院实际情况,特制订
本方案。
一、工作目标通过开展风险分级管控和隐患排查治理双重预
防体系(以下简称“双重预防体系”)建设工作,真正提高医院
各级管理人员及职工参与安全风险辨识、评估、管控和隐患排查
治理工作的主动性,进一步完善安全管理制度,落实安全主体责
任，提升安全生产管理水平。
二、组织机构为健全完善医院风险分级管控和隐患排查治理
双重预防体系建设,医院制定下发了《__医院关于成立风险分级
管
控与隐患排治理双重预防体系建设工作领导小组的通知》,成
立双重预防体系建设工作领导小组。
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组
长：
副组长：
成
员：
领导小组办公室设在安全办，
任办公室主任，为办公室副主任，
为成员，负责双重预防体系建设方案编制、制度建设、推进
落实、监督考核等工作。
三、工作安排
（一）开展风险辨识全方位、全过程、全体医务人员参与开
展风险辨识，安全技术服务机构提供技术支撑。
一是合理划分辨识单元。
按照部门、岗位所负责的业务或区域，将可能对医护人员、
病人身心健康和生命安全造成影响的各种不安全因素和风险隐患
全面纳入防控范畴，科学预防、系统应对、不留死角。
二是编制辨识清单。
参照《__医院安全生产及消防安全管理办法》、《国务院办
公厅关于加强医院及公共场所安全风险防控体系建设的意见》、
《__省卫生健康委员会关于印发省卫生系统开展安全风险隐患双
重预防体系建设实施方案的通知》等文件要
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求以及本医院消防设施器材和岗位等特点分别编制危险（有
害）因素排查辨识清单，全面、详细地排查辨识各个岗位、各个
科室及院内公共设置环存在的各类危险（有害）因素。
三是开展风险评估科学选择评估方法（主要采用风险矩阵分
析法），综合分析事故发生的途径、条件、可能及其后果严重程
度等，对危险（有害）因素风险大小进行评定。
（二）确定风险等级。
在风险辨识的基础上，按照本校的安全风险分级评价准则，
将风险由高到低依次划分为4个等级（重大风险、较大风险、一
般风险和低风险），分别用红、橙、黄、蓝四种颜色标示，绘制
出“红橙黄蓝四色安全风险点分布图”。
（三）明确管控措施要针对风险类别和等级，将风险点逐一
明确管控层级，建立“风险管控责任清单”和“风险管
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