术中锐器伤防护标准操作规程.pdf

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术中锐器伤防护标准操作规程

第一篇:术中锐器伤防护标准操作规程

医务人员锐器伤防护标准操作规程

一、发生锐器伤的主要原因1.传递锐器时扎伤。2.缝合伤口时扎

伤。

3.助手违规配合造成助手刺伤。

4.微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。5.器械护士安装、拆卸刀

片时被划伤。6.麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。

二、预防措施

(一)较小锐器的传递

1.传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时,应将锐器放在无菌弯

盘中,由近术者器械护士托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予术者。2.

术者用后应将锐器放在弯盘中,托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予

护士。

(二)较大锐器的传递

1.传递电钻等较大锐器时,应上好钻头或探针,尖端朝向自己,

柄端递予术者。

2.术者用后也应将尖端朝向自己,柄端递予护士。

(三)缝合伤口时应使用组织镊和钳

1.术者应一手持持针器,一手持镊夹起组织,不用徒手操作。2.助

手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织,使用拉钩扩大术野。3.缝

合结束后,术者应用持针器夹住缝针递予护士,不可将持针器与针分

别递予护士。

(四)暴露切口时助手应使用辅助器械

充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械,以免锐器穿越组

织后刺伤。

(五)微创穿刺时应使用止血钳

放置伤口引流时,应使用止血钳撑开组织,以免锋利器械穿入时

刺伤。

(六)安装、拆卸手术刀片应使用血管钳

安装和拆卸手术刀片时,应使用血管钳协助,不应徒手操作,以

免刀片划伤。

(七)注射器覆帽时应借用止血钳

注射器若需覆帽,应一手持注射器,一手持血管钳夹针头保护套

而覆帽,或单手覆帽。

第二篇:医务人员锐器伤防护标准操作规程

医务人员锐器伤防护标准操作规程

一、概念

1.锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等

针具,各类以用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定

义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。

2.锐器伤:有锐器造成的皮肤损伤。

二、优先等级原则

锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先是消除风险,其次是工程

措施、管理措施和行为控制,最后是个人防护和接触后预防措施。

(一)消除风险

锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,如尽

量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,以及采用无针系统进行

静脉注射。

(二)工程控制、管理措施和行为控制

通过过程控制措施或转移工作场所的危害,如使用锐器处置容器

(也称为安全盒)或者立即收回、插管或钝化使用后的针具(也称为

安全针具装置或有防伤害装置的锐器)。

(三)管理措施

制定政策限制接触危害,如采取标准预防策略,包括组建劳动者

卫生安全委员会和针刺预防伤害委员会,制定职业接触风险控制计划,

移走所有的不安全装置,持续培训安全装置的使用方法。

(四)行为控制

制定政策限制接触危害,如消除针具的重复使用,将锐器盒放在

视线水平且在手臂所能及的范围,在锐器盒满之前将其清空,在开始

一项医疗程序之前,简练权处理和处置的设施方法。

三、具体措施

1.在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光

线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。2.

采用新技术,如使用有安全装置的锐器。

3.消除不必要的锐器和针具,如使用适宜的电灼器、钝化针具和U

形具等。

4.使用带有回缩处理装置或带有刀片废弃一体化装置的手术刀,

以避免装、卸刀片时被手术刀伤害。

5.手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。6.锐器使

用完后应直接放入方穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警

示说明的锐器盒中,以便进行适当处理。

7.禁止重复使用一次性医疗用品,禁止弯曲被污染的针具,禁止

用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触污染的针头、刀片

等锐器,禁止双手回套针帽,如需要帽只能单手盖帽或借用专用套帽

装置。

8.禁止用手直接拿去被污染的破损玻璃物品,应是用刷子、垃圾

铲和夹子器等锐械处理。9.处理污染时,严禁用手直接抓取污物,尤

其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压及污物,以免被锐

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