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2016年优质护理服务规划、目标及实施方案

为进一步深化优质护理服务工作内涵，提升护理服务，持续改进护

理质量，我科在总结2015年优质护理服务活动经验的基础上，以三甲复评

为契机，继续推进优质护理服务，特制订优质护理服务规划及实施方案：

一、指导思想

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕

“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作

宗旨，充分调动临床一线广大护士的工作积极性，按照《医院实施优质护

理服务工作标准》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障

医疗安全，改善患者体验，促进医患关系和协发展。

二、优质护理服务规划与目标

在巩固优质护理服务成效的基础上，以创建省级优质护理服务示范医

院为目标，全面推进护士岗位管理为重点，坚持“重临床、改模式、建机

制”为宗旨，在实现优质护理服务全院覆盖基础上，进一步强化基础护理，

改善护理服务，在总结经验的基础上进一步推进，使患者惠及、社会认可、

政府满意。

1、按照优质护理服务工作标准及工作内涵，结合我院以往开展优质

护理服务的工作经验，动员各临床科室创新性开展工作，争取达到或超过

创建省级优质护理服务示范医院的标准和要求，力争成为省级优质护理服

务示范医院。

2、在全院各临床科室优质护理服务全面覆盖的基础上，开展优质护

理帮扶行动，拓展优质护理服务的范围，将优质护理服务经验带到定点帮

扶医院及各基层医院，发挥我院护理工作在全市的领先地位。

3、以护士岗位管理试点工作为契机，改革护理人力资源管理模式，

探索完善的公平公正的护理人员绩效考核方案，从制度和机制上全面调动

护理人员工作积极性，建立优质护理服务长效管理机制。

4、以护理质量控制中心为依托，发挥我院专科护理的优势，建立专

科护理培训制度，提高专科护理技术水平贡献力量。

5、围绕三甲复评工作，以患者体验为重要关注点，优化护理服务工

作流程，提高优质护理服务技术和水平，争取我院优质护理服务工作成为

三甲评审达标验收中的一大亮点。

三、组织机构

指导小组：

组长：

副组长：

成员：

职责:负责优质护理服务整体方案的设计，协调各部门积极协助和

支持优质护理服务工作的开展，解决活动开展过程中存在的实际困难。定

期听取活动办公室工作汇报，指导和督促活动不断深入推进。

四、工作任务

（一）强化责任，全面提高临床护理质量

1、加强护理内涵建设。根据三甲复评的要求，再次完善与修订护理

工作规章制度、工作流程、岗位职责、应急预案等，并督促落实，进行持

续效果追踪。

2、根据卫生部《临床护理服务实践指南》要求及各科室修订的专科

护理常规、护理操作技术考核标准，确保临床护理服务内涵、服务项目的

规范性，确保护理工作高标准起步。责任护士正确实施治疗性护理、病情

观察，专业的健康指导，基础护理等工作；落实护理部主任、科护士长业

务查房、护士长与科主任周查房，责任护士与责任医生日查房制，及时传

递患者病情治疗护理等信息，保证护理工作的高质优效，及时收集住院患

者的意见及建议，解决患者反映的实际问题；同时加强住院患者及出院指

导，编制专科科普手册及健康宣传单，通过健康讲座、QQ群、健康俱乐部

等活动，构建护患连心桥，密切护患关系；建立出院患者回访及特定患者

回访制度，每月对回访工作进行总结和评价，持续改进护理服务，提高护

理质量水平。

3、创建优质护理服务形象。继续加强护士服务礼仪培训，规范服务语

言、服务态度、服务礼仪，以各种形式向社会和患者公开基础护理服务项

目和工作内容，通过学习与实践，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关

系，总结推出优质服务的先进集体和先进个人，营造比学赶帮的良好环境，

塑造护士的良好社会形象。

4、全面履行对住院患者的基础护理责任。探索聘任经过专业培训的

护理员为生活部分自理及完全不能自理的患者提供生活上的照顾，专业护

理人员高质量地高标准地规范性地完成基础护理工作任务，逐步解决依赖

患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负

担。

5、继续加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安

全隐患及护理投诉事件利用根本原因分析法等各种质量管理工具，从工作

制度、流程、护士自身等多方面进行归因分析，提出防范与改进措施；建

立专项不良事件质量控制小组，每月开