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中药用药经验问答

元参的功用有哪些？它的滋阴作用和生地有什么不同？

答：元参甘苦咸寒，归肺胃肾经。功能养阴生津，泻火解毒，故

适用于：①、温病热入营分，伤阴劫液，口渴烦热，夜寐不安，神昏

等；②、阴虚肺燥，咳嗽痰少，咯血潮热；③、虚火上炎或外感风热，

咽喉肿痛；④、阴虚津枯，便秘；⑤、温热入营或血热发斑；⑥、温

毒腮肿，咽喉肿痛；⑦、瘰疬、痰核、瘿瘤等。

元参、生地虽均为养阴生津，清热凉血之品。但生地甘润滋养，

可用于真阴亏耗之纯虚证，元参苦咸降泄，适宜于阴虚火盛之证，又

元参有除烦软坚解毒之功，可用于瘰疬、痈肿、温毒腮肿，则为生地

所不具等。

砂仁的功用有哪些？它的功用和白豆蔻有什么不同？

答：砂仁辛温芳香，归脾胃肾经。功能化湿行气，温脾止泻，安

胎，适用于：①、湿阻中焦及脾胃气滞所致的胸脘痞闷，腹胀食少；

②、脾胃虚寒的腹痛泄泻及冷滑下利不禁；③、气滞胎动不安、妊娠

恶阻。此外，又因本品具有归肾固涩之功；故又可用于治疗遗精滑泄。

砂仁、白豆蔻两药功效近似，即均适用于湿阻中焦及脾胃气滞之

胸脘痞闷、腹胀食少、呕吐等，惟白豆蔻善于化湿而无固涩之力，故

湿温或湿阻中焦者，多用白豆蔻，而脾胃虚寒兼有脾胃气滞的腹满泄

泻则用砂仁，又砂仁能理气安胎，固精止泄，白豆蔻则无此种功效。

当归的功用有哪些？归身、归尾、全当归的功用有何不同？

答：当归甘辛苦温，归肝心脾经，功能补血和血，活血止痛，润

肠通便，故适用于：①、血虚所致的头昏、目眩、心悸、乏力，脉细，

以及血虚筋脉失养的腹痛、头痛，四肢筋脉拘挛疼痛；②、月经不调、

月经涩少、痛经、经闭，为调经要药；③、瘀血阻滞的疼痛，癥瘕积

聚，以及风湿痹痛、疮痈肿痛、跌打损伤；④、阴血虚少的肠燥便秘

等。

其中的全当归养血和血，适用于血虚兼有血滞的证候；当归身善

补血，故血虚者宜用当归身；归尾活血祛瘀，故瘀血阻滞者，宜用归

尾。

瓜蒌的功用有哪些？瓜蒌壳、全瓜蒌、瓜蒌子的功用有什么不

同？

答：瓜蒌入肺胃大肠经，功能清化热痰，宽胸散结，故适用于：

①、痰热蕴结，咳痰黄稠，胸闷胸痛，以及肺痈，咳吐脓痰；②、痰

热阻滞的胸膈满闷、疼痛及胸痹胸痛；③、肺痈、乳痈、肠痈，以及

胸部热毒所致的缠腰火丹、疖肿；④、肠燥便结等。

其中瓜蒌皮善于宽中下气，清热化痰；瓜蒌仁润燥涤痰，润肠通

便；全瓜蒌兼具皮、仁两者之功效。

槟榔的功用有哪些？它的功用和大腹皮有什么不同？

答：槟榔辛苦温，入胃大肠经，功能杀虫、消积、行气、利水，

故适用于：①、多种肠内寄生虫，如绦虫、蛔虫、姜片虫、蛲虫、血

吸虫，尤以驱杀绦虫、姜片虫的效果最好；②、食积气滞，腹胀便秘，

痢疾里急后重等；③、水肿腹胀，脚气疼痛。此外，还有化浊治疟，

减轻常山所致恶心呕吐作用。

槟榔、大腹皮等两药中，一为果肉，一为果皮。其中大腹皮的功

用有二：一为下气宽中；二为利水消肿，故适用于湿阻气滞，脘腹胀

闷和水湿外溢，周身水肿，小便不利之证。槟榔虽亦具有腹皮之功，

但较腹皮为差。另外，槟榔有杀虫、消积之效，则为腹皮所不及，故

水肿、腹胀、小便不利者，用腹皮；腹胀兼积或兼有肠寄生虫者，用

槟榔。

车前子的功用有哪些？使用车前子时应注意哪些问题？

答：车前子甘寒，入肝肾肺小肠经，功能清肝明目、利水通淋、

渗湿止泻、化痰止咳，故适用于：①、水肿小便不利；②、热结膀胱，

小便不利、淋沥涩痛；③、暑湿泄泻，小便不利；④、肝经风热或肝

火上冲的目赤肿痛，翳膜遍睛，以及头晕头痛，耳鸣耳痛；⑤、痰热

咳嗽。此外，还可用于下焦湿热之带下、尿浊等。

由于车前子含有粘质，性寒滑，故入煎剂时应布包，骨虚精滑及

怀孕期间忌用。

三七的功用有哪些？为什么有的出血证应用三七时无效或反使

出血加重？

答：三七甘微苦温，功能散瘀止血、消肿定痛，故适用于：①、

跌打损伤、瘀滞疼痛和痈肿疮疡；②、兼有瘀血的吐血、衄血、血痢、

便血、崩漏、尿血及创伤出血等。为一个活血止痛、止血的较好药物。

但是由于它的性温、活血，故血热妄行和滑脱不禁的出血均应忌用，

若误用此药治之，则会使出血更甚。

麻黄、桂枝、香薷、紫苏、细辛、薄荷、葛根等，各适用于什

么原因的表证？为什么？

答：麻黄、桂枝、香薷、紫苏、细辛、薄荷、葛根等，虽然都是

解表药，但是由于性味、归经等特性的不同，所以适应证也有一定差

异。

其中麻黄，辛温，为肺经，开腠以发汗，适用于风寒表实的头痛

身痛，恶寒无汗