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医院体检协议书--第1页
健康体检协议书
委托方（甲方）：
受托方（乙方）：
医院体检协议书--第1页
医院体检协议书--第2页
健康体检协议
甲方：
乙方：
甲、乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就职工体检人
次健康体检事宜达成如下协议：
一、甲方选择乙方为本次健康体检服务提供者。
二、体检项目：详见附件1和附件2。
三、体检时间：年月日至年月日上午
7:40-12：00。
四、体检地点：二楼分诊台领取体检表
五、体检热线和微信号：
六、体检人员：参加体检职工名单详见附件3。
七、体检费用：合计元（大写：）。
八、费用支付：体检费用通过银行转帐方式一并支付。乙方
帐户信息。单位全称：
开户行：，帐号：。
九、甲方权利与义务
（一）甲方参加体检人员根据协议约定项目（见附件1、附件2）
享受乙方提供的体检服务。
医院体检协议书--第2页
医院体检协议书--第3页
（二）甲方参加体检人员有权利保护个人资料和身体健康状况
等隐私与信息，并要求乙方必威体育官网网址。
（三）甲方应在体检前7日，向乙方提供参加体检人员资料（包
括姓名、性别、年龄、已婚、未婚等有关信息），并确保实际参加体
检人员与之一致。
（四）甲方参加体检人员在体检过程中要积极配合乙方维护体
检秩序，不得扰乱乙方正常工作。
（五）甲方应当按照协议约定时间和方式支付体检费用。
十、乙方权利与义务
（一）乙方按照协议约定项目提供体检服务，根据实际参加体
检人数收取体检服务费用，并提供相应费用总额的发票。
（二）乙方为甲方参加体检人员设计健康体检方案，经甲方认
可后，根据方案的具体项目提供体检服务。
（三）乙方应当及时将体检相关注意事项及健康温馨提示提前
3日告知甲方。
（四）甲方参加体检人员不遵守乙方体检规定或本协议约定，
或扰乱乙方正常工作秩序的，乙方有权拒绝为该人员进行体检。
（五）乙方为甲方参加体检人员免费建立和维护健康档案，为
甲方员工的常见病和多发病提供健康教育讲座回访（甲方负责组织，
或由甲方点题讲座）。
（六）乙方对参检人员身体健康状况等个人信息负必威体育官网网址责任，
不得向第三方提供或泄露涉及甲方参检人员的任何信息资料或体检
报告内容。
医院体检协议书--第3页
医院体检协议书--第4页
（七）乙方应当在体检结束后10日内（如遇节假日或体检中心
休息日则顺延），按约定体检项目完成甲方参检人员的书面体检报
告，并寄送至甲方。
（八）未经甲方和参加体检人员本人同意，乙方不得以本次体
检活动为内容进行宣传。
十一、本协议未尽事宜由双方协商解决。
十二、本协议一式贰份，甲乙双方各持一份，具有同等效力
十三、本协议自签订之日起生效。
附件：
1.男职工体检项目；
2.女职工体检项目；
3.参加体检职工名单。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
法人代表或代理人：法人代表或代理人：
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