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医科大学附属医院十八项核心制度汇编--第1页
医科大学附属医院
十八项核心制度汇
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贵州医科大学附属医院
十八项核心制度
1、首诊负责制度
2、三级医师查房制度
3、会诊制度
4、疑难病例讨论制度
5、急危重患者抢救制度
6、死亡病例讨论制度
7、术前讨论制度
8、查对制度
9、值班与交接班制度
10、手术安全核查制度
11、手术分级管理制度
12、新技术和新项目准入制度
13、病历书写基本规范管理制度
14、临床”危急值”报告制度
15、抗菌药物分级管理制度
16、临床用血审核制度
17、分级护理制度
18、信息安全管理制度
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医科大学附属医院十八项核心制度汇编--第4页
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首诊负责制度
一.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、
危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
二.首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外,对诊断已
明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治
疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关
科室治疗。
三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收入院,如因本院条
件所限,确需转院者,按转院制度执行。
四.如遇危重病员需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主
任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
五.对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再
转到有关科室会诊及治疗。
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医科大学附属医院十八项核心制度汇编--第5页
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三级医师查房制度
一.科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房1~2次。重点解决疑难病
例;审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;决定
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