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医疗质量管理方案

医疗质量管理方案（精选7篇）

为了确保事情或工作有序有力开展，时常需要预先制定方案，方

案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那

要怎么制定科学的方案呢？下面是小编为大家收集的医疗质量管理方

案，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗质量管理方案篇1

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会

效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，

特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质

量管理。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离

院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流

程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日

常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落

实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊

制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正

确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影

响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面

的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小

组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗质量管理小组

医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，

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院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常

设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理小组职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医

疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事

故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评

审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措

施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存

在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，

提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责

（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的

领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，

协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医

院医疗质量管理小组汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，

分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效

工资挂钩。

（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文