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国家临床重点专科建设项目申报书(通用)--第1页

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编号：□□□□□□□□□

国家临床重点专科建设项目

申报书

申报单位（盖章）：

申报专科名称：

主管部门：

申报日期：

中华人民共和国卫生部

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第一部分专科整体实力情况

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一、基本信息

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医院第一名称

医院类别医院等级

地址邮政编码

联系电话传真电话

医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2

医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；

法定代表人联系电话（办）：（手机）：

申报专科负责人电子邮箱

联系电话（办）：（手机）：

二、专科基础条件

（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：

（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资

金投入情况等）

专科实际开放床位数每张病床净使用面积m2

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（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）

（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）

(三)近3年医院对专科经费投入情况

年度投入金额（万元）主要用途

合计