中医执业医师考试押题卷-中医外科学复习.pdfVIP

中医外科学

第一单元中医外科疾病的病因病机

1.致病因素：

外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤损、感受特殊之毒、痰饮淤血。

2.发病机理：

邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。

一、致病因素

1.外感六淫致病：

①风邪：其肿宣浮，痛无定处。

②寒邪：不红不热。

③暑邪：湿+热烦（红、肿胀、灼热、流脓）+气的表现

④湿邪：水疱、脓疱、糜烂流滋（流水）

⑤燥邪：干燥、枯槁、皴裂、脱屑等。

⑥火邪：纯热爆（红灼热，伴口渴喜饮、小便赤短、大便干结）

外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。

2.外来伤害：

损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等可直接伤害人体。

3.感受特殊之毒致病：

特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒。

4.阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。

第二单元中医外科疾病辨证

1.阴阳辨证：

阳证——急、短、肿胀形势高肿突起、肿胀范围根盘收束、肿块软硬适度

阴证——慢、长、肿胀形势平坦下陷、肿胀范围根盘散漫、肿块坚硬如石或柔软如棉

2.部位辨证：各部病因病机特点

上部：病因多风温、风热（风）

中部：病因多气郁、火郁（郁）

下部：病因多寒湿、湿热（湿）

3.局部辨证

1（）辨肿：

①热肿：红肿热痛。

②寒肿：得暧则舒。

③风肿：游走无定。

④气肿：随喜怒消长。

⑤湿肿：肿+流水.

⑥痰肿：软如棉，或硬如馒。

⑦瘀血肿：青紫。

⑧脓肿：跳痛，按之应指。

⑨实肿：肿势高突，根盘收束，（阳证）

⑩肿：肿势平坦，根盘散漫，（阴证）

2（）辨痛：

①热痛：灼热疼痛。

②寒痛：得暖则舒。

③风痛：痛无定处。

④气痛：随情绪变化有关。

⑤湿痛：痛+流水。

⑥痰痛：疼痛轻微。

⑦化脓痛：如鸡啄，应指。

⑧瘀血痛：青紫瘀斑。

3（）辨痒

①痒的五大原因：风、湿、热、虫淫+血

②风胜：走窜无定。

③湿胜：流水。

④热胜：热+流水

⑤虫淫：流水+如虫行皮下。

⑥血：干燥

4（）辨脓:

1确认成脓的方法:①按触法②透光法③点压法④穿刺法⑤B超（点按穿透+B超

2辨脓的部位深浅：浅部局部症状明显；深部局部症状不明显。

5（）辨溃疡形态

①化脓性溃疡：口大底小，内有少量脓性分泌。碗）

②压迫性溃疡缺（血性溃疡）：多见于褥疮。

③疮痍性溃疡（结核性）：脓水清稀，并夹有败絮状。

④岩性溃疡：疮面多呈翻花如岩穴癌（症）

⑤梅毒性溃疡:呈半月形，坚硬削直如凿.杯（）

第三单元中医外科疾病治法

一、内治法

1内治总则一消、托、补初（起未化脓、成脓、溃后）

透托法：正气未衰、补托法：正虚毒盛。

2外科学治法及代表方剂：

清热法、和营法、内托法、温通法、祛痰法：

①内托法：透托方：透脓散；益气托毒方：托里消毒散；温阳托毒方：神功内托散

②温通法：温经通阳：阳和汤；温经散寒：独活寄生汤。

③祛痰法：疏风化痰：牛著解肌汤和二陈汤；清热化痰：清咽利膈汤合二母散；

解郁化痰：逍遥散和二陈汤；养营化痰：香贝养营汤

二、外治法

1.膏药：古代称薄贴，现称硬膏；

①太乙膏、千捶膏：阳证疮疡。太（乙、千捶治阳证）

太乙膏：消肿、清火、解毒、生肌。

千捶膏：消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。

②阳和解凝膏：阴证疮疡未溃者

③咬头膏：肿疡脓成

2.油膏：现称软膏。

①金黄膏、玉露膏：疮疡阳证（金黄、玉露治阳证）

金黄膏：肿而有结块玉露膏：肿势散漫者

②冲和膏：半阴半阳证

③回阳玉龙膏：阴证

④生肌玉红膏：腐肉未脱。

⑤红油膏：一切溃疡。