中医适宜技术——踝三针课件.pptVIP

必威体育精装版版整理ppt必威体育精装版版整理ppt*踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛

欧阳武必威体育精装版版整理ppt*踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛依据络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，选“根痛1、根痛2.根痛3”穴位进行操作的方法。必威体育精装版版整理ppt*诊断标准腰间盘突出根性痛一、脊髓后根受压或受损后,出现相应后根的放射性疼痛。二、腰痛伴发坐骨神经痛,直腿抬高受限。三、椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。四、坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。五、椎管内压力或张力的增高试验,可激发腰腿痛的再现。?必威体育精装版版整理ppt*适应证一、年龄20～65岁之间的患者。二、腰椎间盘突出并伴有根性痛者。三、疼痛程度评分标准大于3分者。禁忌证一、妊娠或哺乳期妇女。二、合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病,神经官能症及精神病患者。三、腰椎间盘突出症突出物钙化、椎管狭窄、梨状肌综合征、干性坐骨神经痛者,以及肿瘤,结核、腰椎滑脱者。四、确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者。必威体育精装版版整理ppt*操作方法一、操作步骤1.体位?侧卧位选定穴位后，皮肤常规消毒。2.取穴?踝三针定位：足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)踝上4寸，每条经脉循行线上各l穴，分别是根痛1、根痛2.根痛3。l3～4椎间盘突出症，取根痛1；l4～5椎间盘突出症取根痛2；l5～s1椎间盘突出症取根痛3；混合性突出，根据具体情况综合选穴。3.消毒?选用直径0．35毫米的3寸针灸针，双手用碘伏棉球消毒3次。必威体育精装版版整理ppt*4.进针?医生左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤)，右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，针刺深度为2.5寸，针刺方向朝上，医生手下有滞紧感，患者有酸困感，然后快速捻转100～200次／分，不进行提插，幅度为180°～360°，每次连续捻转3分钟。5.行针?快速捻转200～300次／分，不提插，幅度为360°～720°，每次连续捻转3分钟。6.留针?留针期间每10分钟行针1次，留针30分钟，每48小时针刺1次。7.出针?留30分钟后，将针缓慢退到进针点，迅速将针拔出。必威体育精装版版整理ppt*二、治疗时间及疗程每次留针30分钟,每48小时针刺1次。必威体育精装版版整理ppt*三、关键技术环节1.准确选穴?根据突出部位及疼痛分布,分别在踝上4寸处足三阳经上选取穴位；l3～4椎间盘突出症,取根痛1；l4～5椎间盘突出症,取根痛2；l5～s1椎间盘突出症,取根痛3；混合性突出,根据具体情况,综合选穴。2.针刺方向?针刺方向朝上(头部为上,脚部为下),进针过程始终沿着经络循行线,不可偏离,以达到气至病所。必威体育精装版版整理ppt*3.进针的角度?针体与皮肤呈15°角进针,之后应将针身卧倒,使之与体表平行,成角为零。4.进针技巧?进针时押手轻夹针尖所在的皮肤,持着针尖不使其透出皮肤或进针过深。5.深度?进针深度少于2毫米,进针时眼下可见、手可触及皮下针体及针尖隆起。必威体育精装版版整理ppt*6.进针的长度?进针的长度为2.5寸。7.行针的幅度?应中等幅度行针，幅度为360°～720°。8.行针的速度?行针的速度200～300次／分。9.留针的时间?留针时间为30分钟。10.行针的频度?每次连续捻转3分钟，留针期间每10分钟行针1次。必威体育精装版版整理ppt*四、可能出现的意外情况及处理方案1.晕针?在操作过程中患者突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗，甚至四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。处理措施:立即停止治疗，使患者平卧头位稍低，松开衣带，轻者饮白开水，片刻恢复；重者针刺人中、涌泉即可苏醒，必要时采取其他措施。预防:对初试者做好解释工作，消除顾虑。对饥饿、极度疲劳病人，待其恢复后再进行操作。必威体育精装版版整理ppt