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中药炮制与宜忌

中药加工炮制的内容十分丰富，但其所用的工具、辅料、方法并

不完全适用于每一味药物，它们之间还存在一定的禁忌。现据有关文

献，初步整理如下。

1概况

从晋以前的文献来看，除《华氏中藏经》载有“桂不见火”外，

其它文献则较少明确提出炮制禁忌要求，南北朝《雷公炮炙论》始奠

定基础，至明、清才大量刊载在各类本草之中。有相当一部分的本草，

虽未明确提出禁忌要求，但多在具体的药物项下提出“以竹刀、铜刀

切之”，“以苦竹刀切，以木臼杵捣之”，“以竹刀子切，放铜器内

炒”等要求，从另一个侧面反映了加工炮制中的禁忌。从古代文献中

可看出，这些禁忌主要有忌铁、忌铜、忌铅、忌火、忌水、忌醋、忌

盐、忌牛乳、忌油脂等。其中，又以忌铁、忌火、忌铜尤为突出。明、

清两代仅此3项，禁忌药物就达78种(见表1)。

2禁忌的理论

从总体上说，历代对中药加工炮制中的禁忌理论并未完全形成。

以忌火为例，文献中多见某药“不宜见火”、“不可经火”、“不可

见火”、“不见火”、“勿经火”、“勿见火”、“勿令犯火”、

“勿令见火”，“忌火”、“忌火煅”、“切忌火炒”、“切忌火烧”

等简单的要求，只个别药物有简明的说明。如《雷公炮炙论》载，槟

榔“勿令经火，恐无力，若熟使不如不用”；柴胡“勿令犯火，立便

无效也”；《炮炙大法》载，丹砂“慎勿升炼，一经火炼，饵之杀

人”；《本草述钩元》载，姜黄“不宜见火，盖辛胜是其功用，见火

则辛去矣”；《修事指南》载，朱砂“若经火炼，则热毒等砒硇，杀

人”。再如忌铜铁器，《雷公炮炙论》曰，“凡使生地黄……，勿犯铜

铁器，令人肾消并发白，男损荣，女损卫也”；《本草蒙筌》曰，玄

参“忌铜铁，犯饵之，噎喉丧目，古人深戒”；《医学入门》曰，

“且如知母、桑白皮、天冬、麦冬、生熟地黄、何首乌忌铁器……，犯

铁必患三消”；《炮炙大法》曰，仙茅“勿犯铁，斑人须鬓”；《本

草新编》曰，何首乌“尤恶铁器，凡入诸药之中，曾经铁器者，其气

味绝无功效”；《本草分经》曰，石菖蒲“犯铁器，令人吐逆”。此

外，还有极个别的禁忌是在特指条件下产生的。如《本草蒙筌》云，

白芍“若补阴酒浸日曝，勿见火”；《本草乘雅半偈》云，“作熟地

勿用火焙，以伤药力”；《修事指南》云，木香“如入理气药只生用，

不见火”；《本草新编》云，南烛枝叶“用蒸笼在饭锅蒸之，虽历铁

器无妨，否则必须砂锅内煮熟”。当然，在特殊情况下，某些药物的

炮制禁忌，还是可以变通处理的，如《握灵本草》指出，“凡用桂不

得近火，惟胎前则用火炒，不伤胎”。现简述明清两代中药加工炮制

禁忌(见表1)。

表1明、清两代中药加工炮制禁忌概况

忌铜忌铁忌火

肉桂、柴胡、蛇

玄参、肉

含、茵陈、檀

豆蔻、生知母、生地、熟地、何首乌、桑白

沿香、沉香、槟

地、熟皮、肉豆蔻、没食子、石榴皮、香

用榔、荆芥、木

地、没食附、仙茅、木瓜

香、白芷、桑寄

子

明生

代石菖蒲、肉苁蓉、蓖麻子、茅根、益

桂心、苍术、丹

母草、络石、人参、黄精、紫河草、

砂、前胡、甘菊

新人参、茴萆、土茯苓、茺蔚子、莲肉、石韦、