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陕西省中医医院规培学员拔罐法操作评分标准
考生姓名
学科专业
评分
评分项目
评分细则
满分
扣分标准
得分
提问
（12分）
目的
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛
2
缺一项扣2分
适应症
各种痹痛；胃肠疾病：胃痛、呕吐、腹泻；肺部疾病：咳嗽、哮喘等
3
不全一项扣1分
禁忌症
凝血机制障碍者；皮肤溃疡、创面及大血管处；孕妇腹部、腰骶部；婴幼儿、肿瘤晚期及身体太过虚弱者均不宜拔罐
3
不全一项扣1分
注意事项
选择肌肉较厚部位，骨骼不平和毛发多处不宜；动作要稳、准、快，留罐随时检查火罐吸附情况；起罐时勿强拉；防止烫伤
4
不全一项扣1分
准备阶段
（16分）
评估
患者现主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施拔罐处皮肤情况；患者心理；环境符合隐私保护和保暖要求
4
未评估扣4分，不全一项扣2分
准备用物
治疗盘、火罐（据病情选择大小适宜）、95%酒精棉球、血管钳、打火机、计时器、小口瓶、走罐时备润滑剂、必要时屏风
5
用物选取错误或不当1项扣2分
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽、洗手
2
病人准备
解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合；携用物至患者床前，再次核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡
5
未解释扣2分
未核对扣2分
操作阶段
(60分)
定位
确定拔罐部位
5
不准确扣2分
体位
取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖
5
一项不合适扣2分
拔罐
再次核查患者、部位、方法，检查火罐是否完好
4
未核查扣3分
湿毛巾清洁皮肤，并使之干燥
2
未做扣2分
95%酒精棉球干湿适当
2
一手持火罐，另一手持止血钳夹酒精棉球点燃，深入罐内中下端环绕，迅速抽出
8
方法不当扣5分
留罐
迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上，将火投入小口瓶熄灭，留罐10分钟
10
烧伤患者扣10分
烧坏衣物扣5分
一处不符合要求扣2分
闪罐：
将罐准确扣在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔、反复吸拔至局部皮肤呈红紫色
走罐：
先于走罐部位及灌口涂上润滑剂，待罐吸附后，将火熄灭，以一手握住罐体，另一手固定皮肤，用力平推罐体向下、上、左、右，慢慢来回推动至局部皮肤呈红紫色
观察
随时观察罐口吸附情况，局部皮肤情况，
5
未观察、未询问各扣5分
随时询问患者的感受，及时调适火罐内负压
5
起罐
一手夹持罐底，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，清洁局部皮肤，观察皮肤情况
5
一处不符合要求扣3分
整理
协助患者整理衣着，取舒适体位，整理床单位，询问患者对操作的感受，告知注意事项；洗手
6
体位不适扣3分未询问扣5分
记录
详细记录实施拔罐后的客观情况，并签字
3
未述不得分
操作后评价（7分）
按消毒技术规范要求整理使用后物品
2
不符合要求扣1分
告知患者
治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤
5
未告知扣5分，不全扣2分
拔罐后当天不宜洗浴
由于罐内空气负压吸引作用，局部皮肤会出现与罐口大小相当的紫红色瘀斑，数日后自然消失
全程质量（5分）
言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
不合要求扣1分
全过程动作熟练、规范，手法稳、准、快，符合操作原则
3
不符合要求扣1-2分
考官签字：日期：2017年月日
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