2024版贝尔面瘫的护理.ppt

2024/1/29贝尔面瘫的护理ppt免费CONTENTS贝尔面瘫概述贝尔面瘫患者心理护理贝尔面瘫患者生活护理贝尔面瘫患者药物治疗与观察贝尔面瘫患者康复训练指导贝尔面瘫并发症预防与处理总结回顾与展望未来进展方向贝尔面瘫概述01定义贝尔面瘫（BellsPalsy）是一种原因不明的急性周围性面神经麻痹，任何年龄均可发病，绝大部分患者为一侧性，双侧者甚少。发病原因寒冷、凉风刺激、病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等）和自主神经功能不稳等激发因素，使面神经血管痉挛，导致面神经缺血水肿。定义与发病原因症状表现：急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后耳内疼痛。一侧面部额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。分型：根据面神经受损的部位不同可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫为上运动神经元损伤所致，病变在一侧中央前回下部或皮质脑干束，临床仅表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。周围性面瘫为下运动神经元损伤所致，病变在面神经核或核以下周围神经，临床表现为同侧上、下部面肌瘫痪即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力。当闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。症状表现及分型依据患者急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，表现为一侧面部额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全等症状及体征进行诊断。诊断标准需要与引起周围性面瘫的其他疾病相鉴别如吉兰-巴雷综合征、中耳炎、迷路炎、乳突炎、腮腺炎、肿瘤、颅脑外伤、医源性损伤（如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体摘除术等引发）。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断贝尔面瘫患者心理护理02患者突然面对面部肌肉瘫痪，容易产生焦虑和恐惧情绪，担心病情恶化及影响外观。由于面部表情肌瘫痪导致面部不对称，患者可能出现自卑和抑郁情绪，不愿与人交往。由于病程较长且恢复缓慢，患者可能变得急躁和易怒，对治疗失去信心。焦虑和恐惧自卑和抑郁急躁和易怒心理特点分析耐心倾听患者的诉说，理解他们的感受和担忧，给予关心和支持。向患者解释病情和治疗方案，减轻他们的焦虑和恐惧情绪，给予安慰和鼓励。引导患者正视现实，积极面对疾病，帮助他们寻找有效的应对方式。倾听和理解解释和安慰引导和帮助心理护理原则与方法尊重患者的人格和权利，保护他们的隐私和尊严。关心患者的生活和情感需求，提供个性化的护理服务。鼓励患者表达自己的想法和感受，积极参与治疗和护理过程。与患者保持密切沟通，及时了解他们的病情变化和心理状态，调整护理方案。尊重患者关心患者鼓励患者与患者沟通建立良好护患关系贝尔面瘫患者生活护理03保持室内安静，减少噪音刺激，有利于患者休息和睡眠。定期开窗通风，保持空气新鲜；调整室内温度适宜，避免患者受凉。避免强光刺激，使用柔和的灯光，有助于减轻患者面部不适。室内环境通风与温度光线适宜保持环境安静整洁以清淡、易消化、营养均衡为主，避免辛辣、刺激性食物。适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，有助于面神经修复。多食用富含维生素B族的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，促进神经传导功能恢复。保证患者充足的水分摄入，有助于维持体内水平衡及排毒。饮食原则蛋白质摄入维生素补充水分充足饮食调整与营养支持对于不能闭眼的患者，需保持眼部清洁，定期使用眼药水或眼药膏，防止角膜干燥和感染。01020304指导患者饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。在医生指导下进行面部按摩，促进面部血液循环，有助于面神经功能的恢复。避免面部受到冷风、冷水等刺激，以免加重病情。口腔卫生面部按摩眼部护理避免刺激口腔及眼部护理贝尔面瘫患者药物治疗与观察04糖皮质激素如泼尼松等，可减轻面部神经肿胀和炎症，促进神经恢复功能。药物治疗原则根据患者病情严重程度和个体差异，选择合适的药物进行治疗，以达到缓解症状、促进面部神经功能恢复的目的。抗病毒药物如阿昔洛韦等，用于治疗由病毒感染引起的贝尔面瘫。镇痛药物如布洛芬等，用于缓解面部疼痛和不适感。营养神经药物如维生素B1、B6等，可促进神经生长和修复。药物治疗原则及常用药物介绍输入标题02010403药物副作用观察与处理常见药物副作用：长期使用糖皮质激素可能导致体重增加、血糖升高、骨质疏松等副作用；抗病毒药物可能引起恶心、