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危重病人营养支持考试

一、单选题

1、单选胃排空不良的患者，经鼻胃管使用肠内营养制剂，最可能的并发症是（）[单

选题]*

A、腹泻√

B、便秘

C、误吸

D、肠坏死

E、低血糖

2、单选危重疾病急性期的分解代谢突出，代谢产物在血中浓度发生改变，不正确的

是（）[单选题]*

A、高尿素氮血症

B、高三酰甘油

C、高前清蛋白√

D、高血糖

E、低谷氨酰胺

3、单选患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300~500ml。

体检:体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体

重的5%，肌肉储备差。患者目前的代谢状态，正确的表述是（）[单选题]*

A、合成代谢为主

B、饥饿代谢

C、分解代谢为主√

D、尿氮排出减少

E、代谢率下降

4、单选患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小

肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，

呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发

绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L;红细胞2.67

×1012／L;血红蛋白78g/L。进行肠内营养的基础是（）[单选题]*

A、正常肠鸣音

B、无肠黏膜缺血

C、无胃肠道出血

D、胃肠道具有一定功能√

E、不能使用肠外营养的情况

5、单选颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间大约为（）[单选题]*

A、2周内√

B、2~3周

C、3~4周

D、4~5周

E、5~6周

6、单选患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300~500ml。

体检:体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体

重的5%，肌肉储备差。下列物质中是一氧化氮的合成底物，对免疫炎症反应具有下列物质中是一氧化氮的合成底物，对免疫炎症反应具有双刃剑双刃剑

效应的物质是（）[单选题]*

A、精氨酸√

B、短链脂肪酸

C、ω-3多不饱和脂肪酸

D、谷氨酰胺

E、中链脂肪酸

7、单选对重症病人的炎症反应调节具有双向性，使用受限制的是（）[单选题]*

A、游离脂肪酸

B、谷氨酰胺

C、ω-3多不饱和脂肪酸

D、精氨酸√

E、葡萄糖

8、单选重症患者急性期的代谢特点是（）[单选题]*

A、分解代谢为主√

B、合成代谢为主

C、表现为正平衡

D、无合成代谢

E、少量分解代谢

9、单选患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300~500ml。

体检:体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体

重的5%，肌肉储备差。患者需要进行营养支持，最佳途径是（）[单选题]*

A、经中心静脉全合一营养袋√

B、经周围静脉输葡萄糖

C、经周围静脉全合一营养袋

D、氨基酸与脂肪乳串瓶

E、经中心静脉STD治疗

10、单选为减少肠外营养对肝的并发症，正确的做法是（）[单选题]*

A、增加长链脂肪乳的比例

B、尽早使用肠内营养√

C、获得正能量平衡

D、使用水解蛋白代替氨基酸

E、切除淤胆的胆囊

11、单选肠外营养应用大量的葡萄糖时，那种情况不是其并发症（）[单选题]*

A、肝功能损害