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佛山市三水区妇幼保健院医院感染管理科

医务人员职业暴露及安全防护制度

制订日期：2012-7-25执行日期：版次：第二版

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎

病毒等病毒感染者或病人的血液、体液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊

液、滑液、阴道分泌物等）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液

污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。

一、预防

1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防

原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的

病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、对于择期进行手术、介入治疗、内镜检查、及其他侵入诊疗(包括胸穿、

骨穿等)的病人，手术前要进行手术免疫全套(HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、梅

毒血清学试验)检测，麻醉科医师在术前查房时要检查患者是否检查手术免疫全

套，如为HIV、HBV、HCV或梅毒阳性患者要及时告之参与手术的医师和护士；

对于急诊手术，主管医师要检测手术免疫全套(快速检验HIV、HBV、HCV、

Trust)。检验科对于要求快速检验手术免疫全套应在2小时及2天内主动向临床

报告检验结果。

3、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带

手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的

面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生

血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗

透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊

疗的护理操作时必须戴双层手套。

（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，

并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（5）使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，也可以使用具有安全性能的

注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针

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头套。禁止用手直接接触使用后的针头，刀片等锐器。

二、发生职业暴露的处理措施

（一）局部紧急处理

1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

3、如有伤口，应当在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤

出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗（冲洗时间大概为5分钟），禁

止进行伤口的局部挤压。

4、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行

消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；眼睛受到血

液或其它体液喷溅时，用生理盐水冲洗，严禁揉搓眼睛和应用眼药水滴眼（以上

操作会扩张血管，增加进入血液的病毒量）。

（二）报告

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