精神科主要疾病及护理措施.pdf

精神科常见疾病护理

阿尔茨海默病

是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病愈老年期，

临床上以智能损害为主，表现为持续进行认知功能减退及其伴随的社

会生活功能减退症状和行为及精神症状。可分为轻度、中度、重度。

脑血管所致精神障碍

在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成

脑出血或缺血，导致精神障碍。以60岁以上的人群发病的多，明显

以城市为高。

临床表现：吞咽困难、面瘫、不同程度的偏瘫、失语、癫痫发作、

尿失禁等，有的病人发生短暂性脑缺血发作，有的发生疑似障碍，痴

呆。

巴金森病所致精神障碍

巴金森病的病因不明，以运动减少、颈项强直、震颤及姿势障碍

为主的慢性变性疾病，重者可发生智能损害。多见于中老年人，平均

55岁左右发病，以男性较多。

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护理措施：

1、注意预防跌倒、骨折、烫伤等意外，保持地面平坦、干燥。提

供病人穿着轻便、防滑。合脚的软底鞋。

2、经常帮助病人确认现实与环境，要耐心倾听诉说，安抚病人。

3、生活自理困难的病人，应有专人照顾。

4、长期卧床病人，要做到定时翻身、按摩，保持床褥平整、干燥，

加床档以免坠床。

5、保证饮食量和营养，提供无骨、刺、易吞咽、易消化、营养丰

富的低盐低脂饮食。进餐时有专人观察、对进食困难者予以协助，

谨防噎食，禁止吸烟。饮酒。

6、对收藏废物的病人要常检查，对有自杀，自伤或攻击危险的病

人应专人护理。

7、病人出现妄想及幻觉时，可设法转移其注意力，引导到病人感

兴趣的现实事物上来。

8、病人应缓慢起床，以防体位性低血压。

9、脑出血病人应积极将血压控制在正常水平，避免情绪激动和不

良刺激。

10病情稳定后，对瘫痪肢体给予被动的功能训练。

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人格障碍

人格障碍是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的、反

映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

临床表现：

偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。

分裂性人格障碍：以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠，

人际关系明显缺陷为特点。

反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，

对人冷酷无情为特点，男性多于女性。

冲动性人格障碍：以阵发性情感爆发，伴明显冲动行为为特征，

又称攻击性人格障碍。

表演性人格障碍：以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特

点。

强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。

焦虑性人格障碍：一贯感到紧张，提心吊胆，不安全和自卑，总是

需要被人喜欢和接纳。

护理措施：

1提供安全安静的环境避免各种激惹因素。

2帮助病人建立正确的价值观和人生观。

3鼓励病人参加群体活动，主动与病友建立良好的人际关系。

3

4尊重、关怀病人、主动沟通，满足其合理需求。

5于病人商讨、指定行为限制的条件，曾将其自控能力，防止发生冲

动行为。

6指导病人在焦虑、愤怒时，以他人能接受的方式发泄内心的恶劣情

绪。

7出现冲动行为时，要及时用坚定的语调、简明的语言劝说病人，暗

示病人要控制的行为，必要时可适当约束和隔离。

8帮助病人学习按规范进行日常生活、人际交往、参加工作、劳动等，

以利于建立起新的行为模式。

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精神发育迟滞：

指精神发育不完全或受阻的一组综合征，特征为之智能低下和社

会适应困难，且起病