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朱良春运用虫类药经验

国医大师朱良春的《虫类药的应用》一书，伴随了我三十余年。朱良春大师对虫类药积

数十年的潜心研究和实践，溯其源、明其理，归其类、广其用，填补了虫药研究之空白，是

当代虫类药临证实践之大家。多年来，每遇重症、难证、疑证，我都会想到朱良春大师曾经

的教导：“在正常辨治原则下，结合虫类药的辨证运用，往往可收到意想不到疗效。”

虫类药十大功效

虫类药的功用主治，因其配伍不同而所异，朱良春研究运用虫类药数十载，概括总结了

虫类药10个方面的功用。（《朱良春医集》）

攻坚破积

机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝牌大等，宜用此法治疗，破

积消肿。如大黄䗪虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、壁虎治疗癌

肿等。

活血祛瘀

机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，祛瘀消滞。如水蛭、

虻虫、全蝎等。如抵当汤（丸）治疗热性病瘀热在里、其人如狂（精神错乱）的蓄血症；下

瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块、血瘀经闭。“痛风冲剂”中配伍有地鳖虫、地龙治

疗痛风（浊瘀痹）。

熄风定惊

肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如蜈蚣、全蝎、

止惊散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。

宣风泄热

热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热、疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如

白僵蚕、蝉蜕在升降散、消风散中的运用。

搜风解毒

虫类性善走窜，有搜风通络，解毒止痛之功。长于治风，其效力宏专，常用于风湿顽

痹、头风诸疾，可选用全蝎、乌梢蛇、白花蛇、僵蚕、地龙等配伍使用；朱良春的“益肾蠲

痹丸”（组成主要有熟地黄、仙灵脾、肉苁蓉、鹿衔草、当归、鸡血藤、露蜂房、全蝎、僵

蚕、乌鞘蛇、地龙、土鳖虫、炮山甲等）中集中使用露蜂房、全蝎、僵蚕、乌鞘蛇、地龙、

土鳖虫等血肉有情之虫类药。许叔微《普济本事方》麝香圆（丸）用全蝎、地龙等治疗白虎

历节诸风疼痛。

行气和血

气郁血滞，出现脘腹胀痛诸证，可用此法治疗，如王孟英用蜣螂虫治膈气吐食症。朱良

春用九香虫治疗肝胃气痛、刺猬皮治疗萎缩性胃炎。

壮阳益肾

肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用具有温补肾阳、强壮筋骨虫类

血肉之品配伍治疗，如朱良春的经验方蜘蜂丸（蜘蛛、蜂房、紫河车、仙灵脾、肉苁蓉、熟

地、狗肾）用花蜘蛛、蜂房治阳痿；成药海马补肾丸（主要原料为鹿茸、鹿肾、海马、虎

骨、人参、枸杞子、淫羊藿）中用海马、蛤蚧、海虫等。

消痈散肿

毒邪塞结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如壁虎与炮山甲、制白附子等同用

可治淋巴结核；蛇蜕与鸡蛋炒熟服用，治疗腮腺炎；《救急方》用蜒蚰治足胫烂疮，臭秽不

可近，《泉州本草》言蜒蚰能“通经破瘀，解毒消肿，利小便”。

收敛生肌

痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，海马拔毒生肌散（经验方）治顽疮脓腐不

清，久不收口。如毒蛇咬伤后创口溃烂的治疗，方中有配伍海马、蜈蚣、全蝎等。各种金疮

或跌仆外伤出血，可用虫白蜡，外用祛风解毒，止血生肌。《本草求真》称其为“外科圣

药”。

补益培本

肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小

便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。

上述10个方面的主治功用是朱良春根据不同虫类所具有的临床功效而总结出来的，与

其他类同的植物药配伍，可增强药力，功效更为显著。

虫类药应用经验

朱良春应用虫类药的经验传授，无论在我教学中引据还是于临证辨用，都让我不断感受

着朱良春对虫类药运用的出神入化，也常使我在诊疗中得以收获成功的喜悦。我临证处方常

参伍虫类药，疗效很好。

周围性面神经炎（面瘫）用僵蚕、全蝎、蜈蚣

面瘫多由病毒感染使得面神经受损，起病突然，多表现为一侧面部表情肌瘫痪，脉络空

虚，外邪侵袭，气血失和，筋脉失养，急性期常用：全蝎、白僵蚕与防风、钩藤、荆芥、板

蓝根、为伍，以疏风清热、解毒；慢性期用蜈蚣与白芷、夏枯草、鸡血藤、当归、黄芪等配

伍，以益气养血，养筋通络。

乳腺小叶增生用蜂房、僵蚕

乳腺小叶增生属“乳癖”范畴。多因肝气都结，气血痰浊胶结脉络所致，治当疏肝解

郁，祛瘀消结，调协冲任。用朱良春经验方“消核汤（僵蚕12克，蜂房