动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期认知功能减退的临末研究.pptx

动脉瘤性蛛网膜下腔出血

早期认知功能减退的临末研究作者：日期：

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorhage,SAH)是一种严重的神经系统疾病，其主要特征是脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔内出血。尽管急性期治疗技术的进步显著提高了患者的存活率，但在存活患者中，仍有较高比例的患者面临长期的认知功能减退问题。认知功能减退不仅影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来了沉重的负担。

目录0102资料与方法结果03讨论

期认知功能减退的发病机制涉及多种复杂的因素，如血管痉挛、脑梗死、脑积水和炎症反应等。既往研究已证实，年龄、既往疾病和神经功能损伤与认知功能减退存在关联，但对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能下降的具体危险因素尚未得到全面明确的认识。早

本研究旨在通过对我院74例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析，评估该类患者早期认知功能减退的发生率，并探讨与之相关的危险因素。通过深入分析与认知功能减退相关的指标和机制，本研究希望为临床医生提供有效的风险评估和干预措施建议，以降低患者的认知功能减退发生率，提高患者的生活质量。

资料与方法一般资料研究纳入标准包括排除标准方法观察指标患者一般特征实验室指标神经功能评分认知功能评估脑血管痉挛和迟发性脑梗死资料与方法01

一般资料

2022年1月至2023年12月，我院共收治74例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,蛛网膜下腔出血)患者，这些患者均在急诊时接受血管内介入栓塞治疗。患者的年龄范围为35~75岁，平均年龄为52.3岁。男性患者占比约60%，女性患者占比约40%。

A研究纳入标准包括:经影像学确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者;发病时间在24小时内并接受急诊血管内介入栓塞治疗;完整的临床资料和随访信息。B排除标准:非动脉瘤性蛛网膜下腔出血或与外伤相关的蛛网膜下腔出血;既往存在认知功能障碍或神经系统疾病;急性期死亡或因其他原因无法完成随访;合并其他严重全身疾病(如严重的心、肺、肾功能不全等)。一般资料

方法所有纳入患者在脑血管痉挛的高峰期，即发病后2周，由2名以上高年资住院医师独立进行简易精神状态检查(MiniMentalStateExamination,MMSE),取平均分。该量表评分范围为0~30分，测验成绩与患者的文化水平密切相关。认定正常的分界标准为:文盲17分，小学20分，初中及以上24分。对于得分低于或等于正常界值的患者，认定为认知功能减退。

A患者一般特征：年龄、性别、既往病史(如高血压、糖尿病、吸烟史)等。由患者入院后通过病历采集，记录相关信息。CB神经功能评分:在患者入院时和发病后2周内,测定尿酸、肌酐、hs-CRP等指标。样本通过常规血液采集法获得，采用全自动生化分析仪(型号:MindrayBS-400，厂家:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)进行检测。实验室指标:在患者入院时和发病后2周内,测定尿酸、肌酐、hs-CRP等指标。样本通过常规血液采集法获得，采用全自动生化分析仪(型号:MindrayBS-400，厂家:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)进行检测。D认知功能评估:在发病后2周，由两名经验丰富的医师采用简易精神状态检查(MMSE)对患者认知功能进行评估，评分范围为0~30分。根据患者的文化水平，文盲的正常界值为17分，小学为20分，初中及以上为24分。低于或等于该界值者，定义为认知功能减退。E脑血管痉挛和迟发性脑梗死:通过术后经颅多普勒超声(transcranialDoppler,TCD)和头颅影像学检查确认，记录脑血管痉挛及迟发性脑梗死的发生情况。观察指标本研究的观察指标如下：

结果表1基线特征参数认知功能减退组（n=25）认知功能正常组（n=49）tp年龄（岁）57.4±8.749.6±11.12.9420.004性别（男）16（64%）29（59%）0.1800.671高血压20（80%）30（61%）2.8260.093糖尿病8（32%）12（24%）0.5160.472吸烟史15（60%）24（49%）0.7820.376基线特征

结果表1实验室指标指标认知功能减退组（n=25）认知功能正常组（n=49）t/Zp尿酸（μmol/L）410.5±78.4330.3±61.24.5470.001肌酐（μmol/L）92.2±18.375.5±14.94.1740.001hs-CRP（mg/L）11.6±4.76.3±3.25.2580.001甘油三脂[M（Q25,Q75）]1.48（0.91,2.4