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西医综合(循环系统疾病)模拟试卷26(题后含答案及解析)
题型有:1.A3型题2.A1型题3.B1型题4.X型题
男性,56岁,30分钟前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊
心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心搏骤停。
1.下列哪一项不是诊断心搏骤停的必备条件
A.意识丧失
B.瞳孔散大
C.呼吸断续或停止
D.大动脉搏动消失
正确答案:B
解析:瞳孔散大不是诊断心搏骤停的必备条件。知识模块:循
环系统疾病
2.引起心搏骤停最常见的病理生理机制是
A.高度房室传导阻滞
B.心室停顿
C.心室颤动
D.持续性室性心动过速
正确答案:C
解析:导致心搏骤停的病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和
室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。
知识模块:循环系统疾病
3.根据病理解剖发现,大部分心脏性猝死的重要病因是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心瓣膜病
D.心肌病
正确答案:A
解析:绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家,心
脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约75%有心
肌梗死病史。知识模块:循环系统疾病
4.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大
A.三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.窦性心动过缓
D.房扑
正确答案:A
解析:选项B、C、D既可见于无器质性心脏病的正常人,也可见于功能性
改变,还可见于器质性心脏病患者。知识模块:循环系统疾病
5.男性,50岁,有冠心病史,心电图为二度Ⅰ型房室传导阻滞。下列哪
项与该心律失常无关
A.维拉帕米
B.冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%
C.地高辛
D.低血钾(<3.0mmol/L)
正确答案:D
解析:低血钾(lt;3.0mm0儿)与二度Ⅰ型房室传导阻滞无关。
知识模块:循环系统疾病
6.下列哪项不符合二度Ⅱ型房室传导阻滞
A.P-R间期不等
B.下传搏动的P-R间期人多正常
C.部分P波后无QRS波
D.最常见的房室传导比例为3:1或4:1
正确答案:A
解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为:①心房冲动传导突然受阻,
但P-R间期恒定。下传搏动的P-R间期大多正常。②部分P波后无QRs波。③
最常见的房室传导比例为3:1或4:1。④QRS正常或宽大畸形。知
识模块:循环系统疾病
7.女性,16岁,诊断病毒性心肌炎,心电图表现为完全性房室传导阻滞。
其心脏听诊较有特征性的改变是
A.第一心音分裂
B.收缩期Click音
C.第三心音奔马律
D.大炮音
正确答案:D
解析:三度(完全性)房室传导阻滞时,全部心房冲动均不能传导至心室,心
房与心室活动各自独立、互不相关;当遇心房与心室收缩同时发生时,出现大炮
音。知识模块:循环系统疾病
8.心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律整。诊断为
A.房性心动过缓
B.室性心动过缓
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
正确答案:D
解析:本例P波与QRS波群完全无关,且心室率仅38次/分,诊断为三度
房室传导阻滞。窦性心动过缓、室性心动过缓不会出现P波与ORS波群完全无
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