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医院实验室生物安全制度

为了确保实验室员工熟悉生物安全法律和法规，建立生物

安全意识，保证员工掌握必要的生物安全知识和技术，避免实

验室感染和事故，特制定了医院实验室生物安全制度。该制度

包括以下方面：

实验室人员准入制度：

所有实验室工作人员必须接受相关生物安全知识、法规培

训并通过考试。从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，体

检指标包括与工作有关的特异性抗原、抗体检测。从事实验室

技术人员必须具备相关专业教育经历、专业技术知识和工作经

验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

从事实验室技术人员应熟练掌握消毒原则和技术，掌握意外事

件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。实验室人员在

身体出现开放性损伤、患发热性疾病、呼吸道感染或其它导致

抵抗力下降的情况、正在使用免疫抑制剂或免疫耐受、妊娠时

需经科主任同意才可进入实验室特殊工作区。

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感染性材料管理制度：

感染性材料由科主任指定专人保管，保管员应具有高度责

任心和熟练操作技能，监控感染性材料外流。建立感染性材料

登记册，详细记录感染性材料名称、编号、来源、使用、污染、

销毁等情况。

仪器设备管理制度：

实验室仪器设备应按照使用说明书进行操作和维护，定期

进行保养和检修。实验室仪器设备的维护和保养记录应及时更

新并保存。

员工健康管理制度：

实验室员工应定期进行健康体检，如发现有传染病或其他

疾病，应立即停止工作并接受治疗。实验室员工应遵守个人防

护措施，如佩戴口罩、手套等。

生物安全工作自查制度：

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实验室应定期进行自查，发现问题及时整改，确保实验室

生物安全工作符合相关法律法规和标准。

实验室资料档案管理制度：

实验室应建立完善的资料档案管理制度，包括实验室工作

记录、实验室安全记录、实验室人员培训记录等，确保实验室

工作的可追溯性和可控性。

生物安全管理及实验人员的培训和考核制度：

实验室应建立生物安全管理制度，明确实验室生物安全责

任、流程和措施。实验室应定期进行实验人员的培训和考核，

确保实验人员掌握必要的生物安全知识和技术。

意外事件处理与报告制度：

实验室应建立意外事件处理与报告制度，明确意外事件的

分类和处理程序，及时上报相关部门并进行处理。

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实验室安全保卫制度：

实验室应建立安全保卫制度，包括实验室进出管理、安全

防范、应急预案等，确保实验室安全。

实验室生物安全评估制度：

实验室应定期进行生物安全评估，评估结果应及时报告并

进行整改。

3.在保存感染性材料时，必须按照相关要求进行严格的无

菌操作。

4.感染性材料不得随意使用，必须经过科主任审批。如确

实需要使用，必须经过严格的管理和操作。

5.请购和销毁感染性材料必须经过科主任审批，并且在销

毁时必须进行彻底的灭菌处理。

6.在实验过程中，必须严格执行无菌操作规程，定时、定

点、安全、妥善放置。一旦发现污染情况，必须及时采取有效

的消毒措施，消除污染。

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