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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险女性安康特定疾病保险(互联网版)费率
一、保费计算公式
保费=Σ(对应癌症基准费率×对应癌症保险金额)×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
(一)基准赔付标准
1.基准等待期:30天
2.基准保险期间:12个月
(二)基准赔付标准对应的基准费率
单位:万分之
年龄(周岁)\项目
乳腺癌症
子宫颈癌症
子宫内膜癌症
卵巢癌症
输卵管癌症
阴道癌症
40岁以下(不含40岁)
8
2.7
1.7
1.4
0.1
0.1
40-50岁
(不含50岁)
16
5.3
3.4
2.8
0.2
0.2
50-60岁
(不含60岁)
30
10.7
6.8
5.6
0.4
0.4
60岁及以上
60
21.3
13.7
11.2
0.8
0.8
(三)赔付标准调整系数
1.等待期系数(仅适用于首年投保):根据保险保障结构对费率的影响,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率,反之亦然。
等待期
调整系数
10天
1.8
20天
1.5
30天
1.0
如果等待期介于上述相邻等待期之间,采用线性插值计算调整系数,等待期小于10天的按照10-20天等待期的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不高于2.0,等待期大于30天的按照20-30天等待期的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.8。
2.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置保险期间调整系数。
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数(%)
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注:不足一个月按一个月计算。
3.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
(四)基准费率计算
对应癌症基准费率=对应癌症基准赔付标准对应的基准费率×等待期系数×保险期间系数×短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。
1.被保险人职业类别细分系数:根据被保险人的职业类别细类进行风险的区分,五、六类职业风险最高,出险后的影响增加,对应则可以适当提高费率。
职业类别细类
调整系数
一、二、三、四类细类
1.0
五、六类细类
3.5
2.城乡系数:根据城镇和农村的发生率差异,设置城乡系数,城镇重大疾病的发生率高于农村,需要适当提高费率。
城乡类别
调整系数
城镇
1.2
农村
1.0
3.经验/预期赔付系数:根据投/被保险人的历史赔付状况,若历史赔付率越低,产品经营越稳健,则可以给予一定比例的折扣系数,若赔付率越高,产品越亏损,则需要相应提高系数。
经验/预期赔付率
调整系数
30%及以内
0.5
50%
0.7
65%
1.0
80%
1.5
90%
1.8
90%以上
2.1
如果预期/经验赔付率相邻赔付率之间,调整系数采用线性插值计算。
4.多年投保系数:客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低,客户续保年数越多,可适当降低费率。
连续投保年数
调整系数
新保
1.0
连续投保2年
0.9
连续投保3-4年
0.8
连续投保5年及以上
0.7
5.多险种投保系数:根据投保险种的组合数量及情况,投保险种组合数量越高则逆选择风险越低,进而可适当降低费率。
多险种投保数量
调整系数
1-3个(含)
1.00
3-5个(含)
0.85
5-8个(含)
0.80
8-10个
0.75
10个及以上
0.65
6.投保比例系数(仅适用于团体业务):同一团体客户在同一保单年度下投保的人群所占的投保比例越高,因意外、疾病等因素导致的风险的影响力越低,所以可适当降低费率;反之亦然。
投保比例
调整系数
75%及以上
0.7
50%(含)-75%
1.0
50%以下
1.6
7.总投保人数系数(仅适用于团体业务):投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大,赔付数据越稳定,数据可信度越高,人均展业成本越低,可适当降低费率水平;反之亦然。
总投保人数
调整系数
20人以下
2.00
20人
1.00
100人
0.80
500人
0.70
1000人
0.60
2000人
0.50
5000人
0.40
10000人及以上
0.26
如果总投保人数介于上述人
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