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结直肠癌规范化诊治指南
(试行)
1范围
本指南规定了结直肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治
疗原则和治疗方案。
本指南适用于具备相应资质的地市级、县级医疗卫生机构（二级）及其医务
人员对结直肠癌的诊断和治疗。
2术语和定义
直肠系膜：指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的直肠的、形成半圆1.5～
2.0cm厚的结缔组织，内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织，上自第3
骶椎前方，下达盆膈。
3缩略语
下列缩略语适用于本指南
3.1TME：（totalmesorectalexcision）全直肠系膜切除术
3.2CEA：（cancinoembryonicantigen）癌胚抗原
。
4.规范化诊治流程
拟诊大肠癌病例大肠癌门诊继续随访
气钡双重对比造影纤维结肠镜检查
肿瘤标志物检测
X线摄片检查组织病理学检测
确定诊断排除诊断
可根治性切除术前评估不可根治性切除
以手术为主的综合治疗再次评估可切除化、放疗
随访
-可编辑修改-
。
5结肠癌治疗流程
pT1-3N0M0
T1-2N0M0手术切除
高危pT3N0M0或
化疗
pT1-3N1-2M0
随
pT1-3N0M0
T3-4N0M0或
手术
任何TN1-2M0
高危pT3N0M0或
化疗
pT1-3N1-2M0
T4N0-2M0切除困
如果手术可以切
难或不能切除化疗化疗
除，则行手术
诊
可手术切除转移性
手术化疗
病变（M1）
不可手术切除转移
化疗
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