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三级甲等医院评审

(pínɡshěn)自查报

告

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自查报告

第一章坚持(jiānch)í医院公益性

编号评审标准实施细则自查情况

达不

标达

标

一医院设置、功医院的功能、任医院的功C1．医院符合卫生行政部门规定

能和任务符合务和定位明确，能、任务和三级医院设置标准，获得批准

区域卫生规划规模适宜。定位明确，等级至少正式执业三年以上。

和医疗机构设保持适度规C2．卫生技术人员与开放床位之

置规划的定位模，符合卫比应不低于1.15∶1。

和要求生行政部门C3．病房护士与开放床位之比应

规定三级医不低于0.4∶1。

院设置标C4．在岗护士占卫生技术人员总

准。数≥50%。

C5．全院工程技术人员占全院技

术人员总数的比例不低于

1％。

B1．临床科室主任具有正高职称

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≥90%。

B2．护士中具有大专及以上学历

者≥50%。

B3．平均住院日≤12天。

B4.保持适宜的床位使用率≤