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第八节超声针灸

超声波（ultrasonicwave）是一种人耳听不见的声波。正常人的听觉可以听到16～20000Hz

的声波，低于16Hz的声波称为次声波，超过20000Hz的声波称为超声波。超声针灸（acu-point

ultrasonictherapy）是指利用超声波发生器产生超声物理能，通过特制的声头（直径1.33～5

ｃｍ，功率0.5～2W）作用于人体穴位，以治疗疾病的一种疗法。

超声针灸具有无痛苦、无损伤、安全可靠、疗效高、易学易用的特点，特别是对于一些炎症

的治疗，有较好效果。

一、超声针灸仪的工作原理

（一）超声针灸仪的工作原理

超声针灸仪是利用“反压电效应”原理，将高频电场作用于晶体薄片，使后者产生相应频率

振动，把电能转换为机械能而制成。因此，它由高频电振荡和电－声能换能器（声头）两部

分组成。超声针灸仪有连续输出型、脉冲输出型；有单一频率者，有多种频率者；有单声头

者，有多声头者。脉冲型超声的脉冲频率一般为100Hz，脉冲通断比（占空因素，每一脉冲

持续时间与脉冲周期之比）有1:2，1:5，1:10，1:20等。

（二）接触剂的作用

接触剂是耦合在声头与皮肤之间，填充空隙，防止空气层存在而发生界面反射，能穿透超声

能量的物质，亦称耦合剂。接触剂的选择，要求其声阻接近人体组织的声阻，常用的有煮沸

驱气的水、液体石蜡、甘油、蓖麻油、羊毛脂、液体凝胶、5％单硬脂酸铝块、凡士林及其

它矿物油，还有按不同需要配置的各种乳剂（如用油、水、胶各等量制成乳剂）、溶胶（如

用羧甲基纤维素钠50g、甘油50g、甲基对羟基苯甲酸1g、蒸馏水1000ml配成的溶胶）等。

各种接触剂如液体凝胶、去气体的水、甘油、矿物油等，对超声波的透过率差别不大，平均

在80％左右，而氢化可的松油膏和冷霜则仅为47％～65％。

二、超声波的生理作用和治疗作用

高强度、大剂量（3W/cm2）超声波对各种组织器官有抑制或破坏作用，可造成组织形态学

上不可逆的变化；低强度、中小剂量（治疗剂量）有刺激与调节作用，不引起或仅引起轻微

的可逆性组织形态学变化。

（一）生理作用

1．神经系统神经系统对超声波非常敏感，其中中枢神经敏感性高于周围神经，神经元的

敏感性又高于胶质细胞和神经纤维。治疗剂量的超声波对周围神经及脊髓的作用表现为先兴

奋而后抑制，对神经痛有镇痛作用。超声波直接作用于脑实质，0.1W/cm2即可造成不可逆

的形态学改变，因此长期以来有人认为颅脑是超声治疗的禁区。但是，超声波作用于头颅时，

因头发、头皮、肌肉、颅骨等组织对超声波的吸收和反射，超声波只能透过其总剂量的3%～

17.2%。实验研究及临床实践证明，800kHz脉冲超声1.25W/cm2移动法头部治疗对脑组织

是安全的。1W/cm2超声波作用于星状神经节10分钟，手指皮温可上升3℃；作用于腰交

感神经节，可使同侧下肢远端的血循环加快，皮温升高。

2．消化系统适量超声波可增强胃的分泌和蠕动，大剂量（2.6W/cm2）超声波直接作用于

胃肠壁可造成损害性改变。肝对超声波有较大耐受性，用4W/cm2作用于豚鼠肝区5分钟

才出现肝损害性改变。治疗剂量的超声波作用于胆囊后可使胆囊收缩增强，胆汁排出增多。

3．心血管系统房室束对超声波的作用很敏感。超声波可以通过支配心脏的神经和冠状动

脉而影响心脏功能及其节律。心脏对超声波的反应因剂量不同而异。小剂量仅表现心脏毛细

血管充血，间质细胞增多；治疗剂量可改善血液循环。据报道，小剂量超声波对冠心病患者

有扩张冠状动脉管腔及解除血管痉挛的作用。1W/cm2剂量810kHz超声波作用10分钟可

使犬的实验性心肌梗死灶缩小，瘢痕化受到抑制，冠状动脉侧支循环增加。小剂量可引起血

管扩张，血循环加快，血管通透性增加；较大剂量（2W/cm2）则引起血管收缩。

4．内分泌系统超声波可通过中枢神经影响内分泌功能，如超声波作用兔脑可引起肾上腺

功能改变。超声波直接作用于内分泌器官，也能引起其功能与形态的变化。2W/cm2超声波

作用于兔甲状腺区可使其吸收碘的功能下降。

5．肾脏肾脏各部分对超声波敏感程度不同，皮质近曲小管最敏感，髓质的集合管及细尿

管的结缔组织基底膜最不敏感。治疗剂量的脉冲超声作用于肾区有扩张血管、促进肾脏血液

循环的作用。

6．生殖器官小剂量超声波对卵巢功能有刺激作用，大剂量（2～2.5W/cm2，固定法）对

卵巢及睾丸均有抑制甚至损害作用，因此近年有人试用于节育。超声波对胚胎发