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三级中医医院评审标准版核心指标.pdf

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三级中医医院评审标准版核心指标--第1页

《三级中医医院评审标准(2012年版)》核心指标

(一)中医药服务功能部分核心指标

核心指标九:建立中药饮片采购制度,进货渠道符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。

(二)综合功能部分核心指标

核心指标六:药事管理组织下设抗菌药物管理小组,人员结构合理,职责明确。对医务人员进行抗菌药物合

理应用培训及考核。

第一部分中医药服务功能

第一章发挥中医药特色优势的措施(30分)

评审指标评审方法评审细则分值责任科室

三级中医医院评审标准版核心指标--第1页

三级中医医院评审标准版核心指标--第2页

未定期开展调研

1.2.3医院对影响中医药

查阅评审前3分析或无针对性

特色优势发挥和提高中

年相关资料,措施,不得分;措

医临床疗效的关键问题医务处、药

并抽查2项施未落实,每项扣3

有系统的调研分析(至少剂科

具体措施的1.5分,部分落实,

每年一次),并制订针对

落实情况。酌情扣分(至少每

性措施。

1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工项扣0.5分)。

作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床

疗效的具体措施,并按照年度进行定期评价。(111.2.4医院对中医药特色

分)指标(包括中医类别执业

医师占执业医师总数比

未定期进行考核、

例、中药人员占药学人员经管办、医

查阅评审前3分析、不得分;分

比例、中药处方占处方总3务处、人事

年相关资料。析不具体,扣1.5

数比例,中药饮片处方占科、药剂科

分。

处方总数的比例等)定期

(至少每年一次)进行考

核、分析。

第二章队伍建设(95分)

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