医院住院患者风险评估与再评估制度.pptx

医院住院患者风险评估与再评估制

度

危重患者病情风险评估制度

住院患者风险评估与再评估制度

危重患者安全护理制度和风险防范

危重患者风险评估表应用

护理风险因素筛查表应用

护士长考核标准

培训课题

0……………

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要曲曲重

住院患者风险评估与再评估制度

一、凡每一位入院患者必须进行护理风险因素筛查，填写患者首次护理风险评估表，并通过首次护理风险筛查确认有无跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等风险因素

二、首次护理风险评估由主管护

士在患者入院2小时内完成。入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成

评估。遇抢救等情况可延长至6小时内

完成

管路滑脱)护理风险因素评估表依据：

1、跌倒、坠床

(1)风险指数

三、填写专项(跌倒、坠床、压疮、

①1—4分轻度危险

②5—8分中度危险

③8分以上高度危险

2、压疮

(1)采用Norton评分法：

①评分≤14分，提示患者有发生压疮得风险

②≤12分高度风险

③≤8分极度风险

大家有疑问的，可以询问和交流

可以互相讨论下，但要

(2)评分≤14分即可启动防范措施，

告知患者防范压疮得注意事项，严格床头交接班

(2)1～5分应采取预防措施，告知患

者预防管路滑脱得注意事项

(3)≥6分应填写防范患者管路滑脱风险评估表并应采取有效防范措施，悬挂警示标识，加强巡视，严格交接班

八、患者转科

患者转科时将“住院患者跌倒、坠

床、压疮、管路滑脱风险因素评估表”

交转入科室继续评估填写

2、呼吸系统评估

(1)评估自主呼吸情况及呼吸形态。无论患者就是否出现呼吸衰竭，呼吸频

数改变均提示病情危重

有脉排

无脉拥

(2)观察人工气道得种类、深度、

固定及气囊情况。有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻得证据。应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭，或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停

(3)观察呼吸机运行情况

(4)观察两肺呼吸音。听诊时注意有

无哮鸣音。应注意上气道梗阻患者可能没有哮鸣音，特别就是病情极重得患

者

(5)观察血气分析情况

(6)胸腔闭式引流者：观察水柱波动情况，引流物颜色、性质和量

5、加强护理基本技能和专科技能操作训练，掌握多学科业务知识及先进仪器得使用方法，提高应急能力

6、严格执行执行“三查七对”制度，熟悉、掌握药物得性质、用法、剂量以及配伍禁忌

(3)及早预防应激性溃疡得发生，如

无禁忌协助患者尽早进食。留置胃管患者进食前先抽取胃内容物防止胃潴留呕吐引起误吸

危重患者风险评估表

护理风险因素筛查表

护士长考核标准

需要说明得几个问题?

(一)关于护理记录得问题

危重病人护理记录每班要做一清楚扼要得小结，小结要囊括本班动态记录得重点内容，要有条理性和逻辑性

(二)统一全院高危药品标识粘贴得

部位，统一盛放高危药品得药盒(综合病房楼、急诊外科楼、放射检验楼、

泌尿外科楼、凯悦楼，(护理部与药剂科联系)

(四)统一重点部门参观服(已交后勤

做，关键就是做后重点部门一定要领，

一次领完)

(五)凡重症医学科因人力资源问题，护士上12小时班次得要补写相应得岗位责任制，周六前上交护理部

(六)凡临床科治疗柜台面破损生锈，

会后找许广亮护士长登记，写清几个柜，几个面，实事求就是，登记后由护理部送交杨继强科长负责找人喷塑

(七)关于质量管理工具得应用问题，

到现在为止，各科没有很好得应用包括护理部，从8月份开始，各临床科及重点部门每月至少做两种工具图，一个就是鱼骨图，一个就是柱状图

鱼骨图用来分析护理质量存在得问

题及薄弱环节或出现得不良事件得原因分析。柱状图用来进行对比，如上一个月和下一个月各项质量指标就是否提升或降低，上一个季度与下一个季度对比就是否上升或就是下降