医院抗菌药物分级管理制度范本(2).pdfVIP

医院抗菌药物分级管理制度范本(2).pdf

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内部管理制度系列编号:FS-ZD-04015

内部管理制度系列

医院抗菌药物分级管理制

度(2)

(标准、完整、实用、可修改)

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内部管理制度系列编号:FS-ZD-04015

医院抗菌药物分级管理制度(2)

Hospitalantibacterialdrugclassificationmanagementsystem

说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工

作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。

医院抗菌药物分级管理制度(二)

一、分级原则

(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长

期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对

较低的抗菌药物。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使

用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药

性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药

物使用。

(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随

意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致

严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任

何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价

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内部管理制度系列编号:FS-ZD-04015

格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事

管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使

用,具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法

(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、

严禁滥用。

(二)具体使用方法

1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治

及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家

讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经

会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做

好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若

培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药

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内部管理制度系列编号:FS-ZD-04015

物。

(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,

或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症;②中枢神经系统感染;③

脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜

炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统

感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合

并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。

(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制

剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激

素治疗者;④血WBC

(3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。

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