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医患沟通处理办法（篇一）

1、为保护患者合法权益、防范医疗纠纷发生，维护良好的医疗

秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从

更深层次上稳步提升医疗质量，根据我院特点，特制定医院医患沟通

制度。

2、沟通的时间

（1）入院前沟通

门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格

检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合

入院指征的可收入院治疗。在此其间门诊医师应与患者和家属沟通，

征求患者或家属的意见，争取他们对各种医疗处置的理解，并将沟通

内容记录在门诊病志上。

（2）入院时沟通

病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与

患者或家属进行疾病沟通；患者的首次病程记录，应于患者入院后8

小时内完成；急诊患者入院，责任医师根据疾病严重程度、综合客观

检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或家属进行正式

沟通；平诊或急诊入院的患者均需签注入院知情同意书。

（3）入院3天内沟通

医护人员在患者入院3天内必须与患者和家属进行正式沟通。医

护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及

下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。

（4）住院期间沟通

内容包括患者病情变化时的随时沟通，有创检查及有风险处置前

的沟通，变更治疗方案时的沟通，贵重药品使用前的沟通，发生欠费

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且影响患者治疗时的沟通，急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟

通，特殊检查和治疗时的沟通，输血前沟通以及医保患者使用医保目

录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。

（5）出院时沟通

患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊

疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

3、医患沟通的内容

（1）诊疗方案的沟通

①、既往史、现病史；②、体格检查；③、辅助检查；④、初步

诊断、确定诊断；⑤、诊断依据；⑥、鉴别诊断；⑦、拟行治疗方案，

可提供两种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；⑧、初期预后判断

等。

（2）诊疗过程的沟通

医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措

施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起

的严重后果、药物不良反应、特殊治疗并发症及防范措施、医疗药费

情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问

题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学

技术局限性、风险性的了解，有的放矢地介绍给患者或家属，使患者

和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗

工作的顺利进行。

（3）机体状态综合评估

根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以

及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病

转归及预后。

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4、医患沟通方式

患者住院期间，责任医师和分管护士必须对患者的诊断情况、主

要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、

药物不良反应、特殊治疗并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经