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主管护士下半年工作计划(五篇)

主管护士下半年工作计划(一)

关于我20__年的下半年儿科护士工作计划如下：

1、腹泻的护理

(1)评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠

内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及

过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。

(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。

(3)做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布

应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、

被进行消毒处理，防止交叉感染。

2、体液不足的护理

(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;

呕吐重者可按医嘱应用止吐药。

(2)按医嘱补充液体纠正脱水

口服0RS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损

失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，于

4～6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min

喂5ml(约l小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕

吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事项：

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①服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生;

②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水;

③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用

0RS液。

静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。

①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量

及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院

第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg;重度脱水

150～180m1/kg、上述补液量适用于婴幼儿。

②定性(输液种类)：根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张

溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。

上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。

③定速(输液速度)：要根据脱水的程度和性质确定。重度脱

水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含

钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入液体。低

渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累

积损失量(约为补液总量的1/2)应于8～12h补足，滴速约为每小

时8～10m1/kg、继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量

以后的12～16h内均匀滴入，滴速为每小时5m1/kg、在补液过

程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。

④注意事项：

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a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水

不能及时纠正。

b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况

及尿量，若补液合理，3～4h应排尿，表明血容量恢复。若24h

患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱

水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现

眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。

c、及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。

d、准确记录第一次排尿时间、24h