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临床血液标本

采集指南

质控环节

一、检验申请

规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。对于被检者的

特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。检验科要求检验人员加强与临

床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；

二、病人准备

医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验

结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。

（一）控制饮食

(1)数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。

(2)肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食

高脂肪、高蛋白饮食。

(3)饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。

（二）避免药物影响

许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结

果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了

解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响

时，应当在检验申请单上注明。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的

影响。

（三）避免运动影响

(1)剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后

不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。

(2)应在平静状态抽血，避免情绪激动。

（四）注意生理差异

临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生

理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。

（五）注意体位要求

(1)许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。

(2)静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。

(3)卧床患者可卧位采血。

三、器材选择

(1)一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本，以采用玻璃注

射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。

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(2)采用注射器采血时，7号（22G）或8号针（21G）为标准抽血用针，针头过细容易

产生溶血。

(3)采用真空采血管-采血针已成为国际标准，可以有效减少溶血、凝集及采血量不准的

差错。

(4)采集抗凝血液标本时，血标本管采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误。

四、采血操作

（一）正确选择血标本种类

(1)大多数检验项目（生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等）采用静脉血标本。

(2)血气分析最好采用动脉血标本，也可从动脉化毛细血管采血（如新生儿）。

(3)血常规检验（血细胞分析）可以采用静脉血或手指末梢血，但除非静脉抽血确实存在

困难者（如：新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患

者），或者必须为治疗保留静脉者（如肿瘤化疗患者）可考虑采用手指末梢血外，其他人应

采用静脉血。

（二）正确选择采血部位

(1)末梢血标本可从手指采集，采用耳