TCD的基础知识及其应用-天坛医院.pdf

北京天坛医院神经内科

主要内容

TCD的基础知识简介

TCD的临床应用

颈动脉狭窄的筛查人群

TCDIntroduction

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多普勒效应：

1943年，奥地利物理学家Ch.Doppler发现，当声源

与接受器之间存在相对运动时，彼此靠近则频率增

加，相背运动则频率下降。

V=2Focosθ/FdCFd为频移值

1982年，RuneAslid与EME公司联合将Doppler技术应

用于颅内动脉血流的检测

TCDIntroduction

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2MHz－颅内动脉血流动力学

4MHz,8MHz探头－颅外段颈部血管；四肢血管

16-20MHz高频微小型连续波探头－

外科手术中直视血管的血流参数的检测

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TCD的临床应用TCDIntroduction

1镰状细胞病卒中危险性分层（A级推荐，Ⅰ级证据）

2SAH血管痉挛的检测及随访(A级推荐，Ⅰ-Ⅱ级证据)。

3颅内狭窄/闭塞性病变(B级推荐,–级证据)

4血管舒缩反应评价(B级推荐,至级证据)

5脑循环衰竭/脑死亡的检测（A级推荐,级证据）

6CEA术中监测(B级推荐,至级证据)

7脑血管溶栓术中的监测(B级推荐,-级证据）

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8冠状动脉分流术中的监测(B-C级推荐,至级证据)

9增强TCD/TCCS检测对于右至左的心脏及心脏外的分流

(A级推荐,级证据)

10增强TCD/TCCS对于颅内闭塞性病变的评估(B级推荐

至IV级证据)

11出血性脑血管病(B级推荐,至IV级证据)

(NEUROLOGY2004;62:1468–1481)

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TCD检测的常规参数：

1检测深度（depth):体表与血管腔内取样容积之间的距

离

2血流方向：红细胞朝向探头的运动所获得的血流频谱

确定为正向；背向探头的运动为负向，位于基线的

下方。

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