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全院医疗质量管理和持续改进总体方案

全院医疗质量管理和持续改进总体方案(9篇)

为了确保事情或工作扎实开展，我们需要事先制定方案，方案是

从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可

操作性的计划。你知道什么样的方案才能切实地帮助到我们吗？以下

是店铺整理的全院医疗质量管理和持续改进总体方案，希望能够帮助

到大家。

全院医疗质量管理和持续改进总体方案1

为贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持“以人为

本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中

心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，

规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决人民群众反

映强烈的热点和难点问题，根据全国卫生工作会议精神，卫生部和国

家中医药管理局决定，在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务

质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推

进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学

发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追

求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医

院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学

管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴

近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、活动范围

全国各级各类公立医院按照属地化管理原则，全部参加“医院管

理年”活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。

三、工作目标和重点要求

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护

理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

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重点要求：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规

范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质

量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、

分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、

术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与

管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物

临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动

态监测及超常预警制度。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，

抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医

师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）入院、

手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制

医院感染。

9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

重点要求：

1、优化流程，简化环节，布